首次服用事前避孕藥的疑惑：點狀出血、避孕效果及維生素C影響-婦產科

關於第一次吃事前口服避孕藥疑問？

醫師您好,本人經期時間非常固定都是在每個月3-6號這段期間來訪,最近因有避孕需求加上是第一次服用事前藥,多方比較過選擇低劑量的四代藥悅姿,並且在經期來的第一天就開始服用,已經連續服用七天(服用時間都很固定為晚上10:30)服用過程中也無任何不適只是稍微會經血量多且辦隨些許血塊與血絲,但以下我有疑問是: 1-本身經期時間都大約維持5-6天就會結束乾淨,但服用避孕藥後到第七天依舊偶爾會有咖啡色出血但量不多也大約只有幾小時就又沒出血了,請問這樣算是點狀出血嗎?加上我吃完第7天的藥時跟另一半正好有親熱行為(男友有用手指隔著內褲愛撫但僅只於此)加上有喝到冰冷飲料結果當晚出血量變大,感覺就像平常經期的量肚子也有點悶痛,這樣是代表避孕藥劑量太低造成的突破性出血嗎?還有疑問是在這樣持續有出血情形下是否先暫緩不要有性行為比較好呢?
2:第二個問題是本身有在吃維他命c,請問這樣會影響避孕藥效嗎?
3:第三個問題是如果第一包悅姿吃完(包含吃完4顆無效靛)這樣是接著再吃第二包中間不需停藥嗎?
雖然已事先瀏覽許多文章也做了功課但還是特別擔心,所以問題多了些
以上謝謝醫生回答!

黃小姐，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/10

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好: 服用避孕藥時，若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議，安排相關檢查後治療或建議。若服用28顆包裝的避孕藥，月經會在最後這7天來潮，因此服用28顆包裝的避孕藥吃完要馬上接續使用第二包。平日服用維他命c並不會造成影響，謝謝 !

祝平安健康
張醫師回

回覆日期：2017/08/10
資料來源：台灣e院 - 關於第一次吃事前口服避孕藥疑問

彙整補充說明

您好！感謝您提出這些問題，讓我有機會為您解答。
針對您首次服用事前避孕藥的疑惑，我將逐一回應您的問題，並提供一些相關的醫學知識。

1. 關於點狀出血與避孕藥的影響
您提到在服用避孕藥的第七天出現咖啡色的出血，這種情況通常被稱為「突破性出血」。
這是因為您的身體正在適應新的荷爾蒙水平，尤其是在開始服用避孕藥的初期，這種現象是相對常見的。
咖啡色的出血通常是舊血，可能是因為子宮內膜的變化所致。
若出血量不多且持續時間短，通常不需過於擔心。

至於您提到的肚子悶痛，這也可能是因為荷爾蒙變化引起的正常反應。
若出血量突然增加，建議您觀察幾天，若情況持續或加重，則應尋求醫師的建議。

在這樣的情況下，是否暫緩性行為取決於您的舒適度。
如果您感到不適或擔心出血情況，暫時避免性行為可能是明智的選擇。

2. 維他命C對避孕藥的影響
關於維他命C的問題，根據目前的研究，維他命C並不會影響避孕藥的效果。
維他命C是一種水溶性維生素，對於身體的免疫系統和抗氧化有益，但不會干擾避孕藥的荷爾蒙作用。
因此，您可以放心地繼續服用維他命C。

3. 服用避孕藥的持續性
至於您提到的服用第一包悅姿後是否需要停藥，根據一般的使用建議，若您使用的是28顆的避孕藥，則在吃完一包後應立即開始下一包，而不需要停藥。
這樣可以保持穩定的荷爾蒙水平，確保避孕效果的持續性。
即使在服用過程中出現不規則出血，也不應該中斷用藥。

總結
總的來說，您目前的情況在服用避孕藥的初期是相對常見的，突破性出血和輕微的不適感通常會隨著身體的適應而減少。
若您在接下來的幾個月內仍然感到不適或出現大量出血，建議您及時諮詢醫師進行檢查。
保持定期的醫療檢查和與醫師的溝通是非常重要的，這樣可以確保您的健康和避孕效果。

希望以上的解答能幫助您釐清疑惑，若有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！