第一次使用事前避孕藥出血問題是什麼原因？-婦產科

第一次吃事前出血？

醫生您好，我是第一次吃事前避孕（悦己），我在6/16經期第五天開始吃第一顆，吃到第11天的時候（6/26）有咖啡色分泌物跟淡紅色的血，少量的出血大約持續了4-5天，想說這是身體還在適應所導致，所以我就繼續吃事前沒停藥，但我從少量的出血變成像經期第三天左右的血量，從7/1到現在都會有血塊，7/6就已服用第21天，7/7是休息日第一天但還是有出血，我服用第12天之後都有性行為有內射，想請問醫生我的情形是什麼狀況呢？

洪，20~29歲女性，詢問日期：2022/07/08

張崑敏醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院婦產科主任

提問者您好:避孕藥使用期間月經來潮或發生出血時，不須停藥，仍照時間規則服用。當身體適應避孕藥後，不正常出血情形會停止。但若不規則出血發生超過三個月，或大量出血，則需諮詢醫師建議。。複合型口服避孕藥(COC)必須要每天同一時段服用，正確服用可以達到99%的避孕效果，謝謝!

祝平安健康

張醫師回

回覆日期：2022/07/08
資料來源：台灣e院 - 第一次吃事前出血

彙整補充說明

第一次使用事前避孕藥（如悦己）時出現出血的情況，通常是由於身體對於荷爾蒙變化的適應過程所引起的。
這種現象在許多女性中是常見的，尤其是在開始服用避孕藥的初期。
以下是一些可能的原因和建議：
1. 荷爾蒙調整：事前避孕藥通常含有雌激素和孕激素，這些荷爾蒙的變化會影響子宮內膜的穩定性。
在開始服用的幾個月內，身體需要時間來適應這些荷爾蒙的變化，因此可能會出現不規則的出血或點狀出血，這被稱為「突破性出血」。

2. 服藥時間不規則：避孕藥需要每天在相同的時間服用，以確保藥物在體內的穩定濃度。
如果服藥時間不規則，可能會導致荷爾蒙水平波動，進而引起出血。

3. 劑量問題：有時候，所使用的避孕藥劑量可能不適合個人的生理狀況，這也可能導致出血。
如果出血情況持續或加重，建議諮詢醫生，可能需要調整藥物。

4. 性行為後出血：如果在服用避孕藥期間發生性行為後出現出血，這可能與多種因素有關，包括性行為過程中的摩擦或刺激，特別是如果陰道乾燥或未充分潤滑的情況下。

5. 其他健康狀況：有時候，出血可能與其他健康問題有關，如子宮內膜異位症、子宮肌瘤或其他婦科疾病。
如果出血伴隨著疼痛、異常分泌物或其他不適，應立即就醫檢查。

根據您的描述，您在服用避孕藥的初期出現了咖啡色分泌物和淡紅色的出血，這可能是正常的適應反應，但隨著時間的推移，出血量增加並出現血塊，這就需要特別注意了。
建議您：
- 持續觀察：如果出血情況在接下來的幾天內沒有改善，或是出血量持續增加，建議儘快就醫。

- 定期回診：定期回診婦產科醫生，讓醫生評估您的情況，必要時進行檢查或調整藥物。

- 遵循服藥指示：確保每天在相同的時間服用避孕藥，並遵循醫生的建議。

最後，若您在服用避孕藥期間有任何不適或疑慮，及時與醫療專業人員聯繫是非常重要的，以確保您的健康和安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！