懷孕還是流產？初診困惑解答-婦產科

是否懷孕還是流產？

我的小紅不太準時，我上次月經是7/13來，經期中有行房內射，其他時間都體外，直到8/17早上自己驗孕一條線一小時後有看到第二條，晚上婦科抽血驗孕8/18通知指數29，在8/20有流血下腹疼痛有血塊（量像月經這樣），8/21回診檢查超音波沒照到去開安胎藥，8/24回診超音波、照卵巢、與內診都沒看到，說在觀察或在抽血檢驗，不然就是子宮外孕...等

請問
1.我這樣有懷孕嗎？還是流產呢？
2.我一直看不到胚胎我後需該怎麼做？
3我是否可以在自己驗尿看是否兩條線判定現況呢？
4我能依以上敘述換醫生重新檢驗嗎？
5子宮外孕機率高嗎？

甜甜，30~39歲女性，詢問日期：2017/08/24

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

Ans: 請看診醫師詳答若敘述不明換醫生看診

回覆日期：2017/08/24
資料來源：台灣e院 - 是否懷孕還是流產

彙整補充說明

根據您提供的情況，讓我們逐一解答您的疑問，並提供一些相關的醫學知識。

1. 我這樣有懷孕嗎？
還是流產呢？

根據您提到的驗孕結果和後續的流血情況，您在8/17的驗孕結果顯示有懷孕的跡象（HCG指數29），但隨後出現的流血和下腹疼痛可能是流產的徵兆。
流產的定義是妊娠在20週之前自然終止，您提到的流血量和血塊的情況，通常是流產的表現。
建議您持續觀察身體狀況，並定期回診。

2. 我一直看不到胚胎我後需該怎麼做？

如果在超音波檢查中未能看到胚胎，這可能是因為懷孕週數尚小，或是發生了異常情況（如子宮外孕）。
建議您遵循醫生的建議，進行定期的血液檢查以監測HCG指數的變化。
如果HCG指數持續下降，這可能意味著流產。
如果指數上升但仍未見胚胎，則需進一步檢查以排除子宮外孕的可能性。

3. 我是否可以在自己驗尿看是否兩條線判定現況呢？

自己驗尿可以提供初步的懷孕判斷，但不應作為唯一依據。
因為在流產的情況下，尿液中的HCG水平可能會下降，導致驗孕棒顯示一條線。
建議您還是以血液檢查為主，因為血液中的HCG指數能更準確地反映懷孕狀況。

4. 我能依以上敘述換醫生重新檢驗嗎？

當然可以。
如果您對目前的醫療建議感到不安或困惑，尋求第二意見是非常合理的。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您更全面地了解自己的健康狀況。

5. 子宮外孕機率高嗎？

子宮外孕的風險因人而異，通常與過去的病史（如盆腔炎、子宮內膜異位症、輸卵管手術等）有關。
根據您的描述，醫生提到的子宮外孕可能性是需要考慮的，尤其是在未能在超音波中看到胚胎的情況下。
建議您密切監測症狀，如持續的腹痛或出血，並及時就醫。

總結來說，您的情況需要密切觀察和專業醫療的評估。
流產的情況雖然常見，但每個人的身體狀況不同，建議您保持良好的心態，並與醫生保持良好的溝通，尋求適合您的治療方案。
希望您能早日獲得清楚的診斷和適當的照護，祝您健康。