事前避孕藥服用的正確方式和避孕效果疑慮-婦產科

事前避孕藥服用？

醫師您好：
之前因經痛與經期不穩定的原因有看婦科，醫師開愛斯麗安讓我服用，要我在來經的第五天吃，目前已經連續使用數個月，都是第五天吃。

看大多女性都會在停藥後2-3天來經，但我都是第五天才來經，那麼等於我的停藥期間會超過7天（已經長達十天），請問這樣子避孕效果會有影響嗎？這幾個月都是這樣吃，也與男友有頗高頻率的無套內射性行為，不過在下一個週期時，我們前七天都還會配合保險套使用，等我吃滿七天之後才會開始不戴，請問這樣的避孕方式是否安全呢？

之前都這麼吃沒事，但這個月第一天服藥有晚吃，本應在經期第五天（8/17）晚上服用，但忘記吃，直到隔天早上8點左右才緊急服用（8/18，第六天），並且當天晚上再服一顆當天的份，等於8/18早上晚上各一顆。之後都正常於晚上服用，請問這樣子的避孕效果依然有效嗎？8/23有無套性行為無內射，8/24無套內射，請問這樣安全嗎？

謝謝醫師撥冗回答，謝謝，祝身體健康～

Halo31，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/25

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

之前因經痛與經期不穩定的原因有看婦科，醫師開愛斯麗安讓我服用，要我在來經的第五天吃，目前已經連續使用數個月，都是第五天吃。
看大多女性都會在停藥後2-3天來經，但我都是第五天才來經，那麼等於我的停藥期間會超過7天（已經長達十天），
1.這樣子避孕效果會有影響嗎？
Ans: 避孕效果不會有影響
這幾個月都是這樣吃，也與男友有頗高頻率的無套內射性行為，不過在下一個週期時，我們前七天都還會配合保險套使用，等我吃滿七天之後才會開始不戴，2.這樣的避孕方式是否安全呢？
Ans: 這樣的避孕方式非常安全
之前都這麼吃沒事，但這個月第一天服藥有晚吃，本應在經期第五天（8/17）晚上服用，但忘記吃，直到隔天早上8點左右才緊急服用（8/18，第六天），並且當天晚上再服一顆當天的份，等於8/18早上晚上各一顆。之後都正常於晚上服用，
3.這樣子的避孕效果依然有效嗎？
Ans: 避孕效果依然有效
4.8/23有無套性行為無內射，8/24無套內射，請問這樣安全嗎？
Ans: 安全

回覆日期：2017/08/25
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥服用

彙整補充說明

在使用事前避孕藥的過程中，正確的服用方式及對避孕效果的疑慮是許多女性關心的問題。
根據您所提供的情況，讓我們來逐一分析。

首先，您提到已經連續使用愛斯麗安避孕藥數個月，並且都是在月經來的第五天開始服用。
這是正確的做法，因為大多數的避孕藥建議在月經的第一天或第五天開始服用，以確保在排卵期來臨之前，藥物已經開始發揮作用。
根據醫學研究，當您在月經的第五天開始服用避孕藥，並持續服用至少七天後，避孕效果會達到99%以上。

然而，您提到的停藥期間超過七天的情況，確實可能影響避孕效果。
一般來說，若停藥超過七天，建議在重新開始服用避孕藥的頭七天內，仍需使用其他避孕措施（如保險套）來避免懷孕。
這是因為在停藥期間，您的體內荷爾蒙水平會恢復到自然狀態，可能會導致排卵的發生。

至於您提到的在服藥的第一天忘記吃藥，並在第二天早上補吃，這種情況下，您應該遵循藥品說明書的指示。
通常，若延遲服用不超過24小時，避孕效果仍然有效；但若超過24小時，則建議在接下來的七天內使用其他避孕方法，以確保避孕效果不受影響。

您提到在8月23日和24日有無套性行為，這樣的情況下，若您在服藥的前七天內有正常服用避孕藥，且在忘記吃藥的情況下也有補吃，則在這段時間內的避孕效果應該仍然是有效的。
不過，為了安全起見，若有任何懷疑或不安，建議在月經來潮前進行驗孕，以確保沒有懷孕的風險。

最後，值得注意的是，避孕藥的效果可能會受到其他藥物的影響，例如某些抗生素或抗癲癇藥物等，這些藥物可能會降低避孕藥的效果。
因此，在服用其他藥物時，最好諮詢醫生或藥師，以確保不會影響避孕效果。

總結來說，正確的服用方式和遵循醫生的建議是確保避孕效果的關鍵。
若您對避孕藥的使用或效果有任何疑慮，建議定期回診並與醫生進行深入的討論，以獲得專業的建議和指導。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果，祝您健康！