事前避孕藥使用疑慮與避孕效果探討-婦產科

事前避孕藥用藥問題請教？

醫師好，我的自然月經週期一向算是穩定，每月皆前後落差約1至3天左右，經期也不會有不適感，只是似乎因隨著年齡增長，血量及天數有比從前減少。想請教以下問題：

1. 我在12/3來月經第一天，在這天開始吃第一顆事前避孕藥（愛薇，24+4型），沒有漏吃過，每天也都在固定的時間點服用。月經在12/7、12/8左右結束，於服用事前藥的第九天，即12/11時，有進行無套性行為(應無內射)，想請教是否有懷孕的可能性？

2. 在此之前我從未吃過事前避孕藥，12/3開始是第一次吃，請問會否影響避孕效果？是否仍可參照仿單上所寫，服用七天後即具備有效的避孕效果？

3. 我的年齡較大，若本身即已屬高齡，自然受孕機率降低，再加上規律服用事前藥，是否可使避孕效果更高呢？

4. 若從12/3開始服用第一顆事前藥，在固定時段持續服用不間斷，若預計有可能於12/22、12/23、12/24這段期間發生無套內射性行為，會否有懷孕的可能性呢？

C，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/19

林新旺醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院婦產科主治醫師

C 您好:
一般避孕藥效果約9成5以上，若擔心懷孕，可在月經該來卻沒有來的時候驗孕，這樣比較保險。

回覆日期：2023/12/19
資料來源：台灣e院 - 事前避孕藥用藥問題請教

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 懷孕的可能性：您在12月3日開始服用事前避孕藥（愛薇，24+4型），並且在12月11日進行了無套性行為。
根據避孕藥的使用說明，若您在月經來潮的第一天開始服用，則在服用七天後（即12月10日）就已經具備了有效的避孕效果。
因此，您在12月11日進行的性行為懷孕的可能性非常低，尤其是您提到沒有內射。

2. 第一次使用避孕藥的影響：由於您在月經的第一天開始服用避孕藥，這樣的做法是正確的。
根據避孕藥的使用指南，若在月經的第一天開始服用，則避孕效果會在七天後達到最佳效果。
因此，您在開始服用的第一週內，避孕效果可能尚未完全，但在第九天的性行為時，避孕效果已經達到。

3. 高齡與避孕效果：年齡較大的女性自然受孕的機率確實會降低，這是因為隨著年齡增長，卵子的質量和數量會逐漸減少。
然而，這並不會影響避孕藥的效果。
事前避孕藥的主要作用是通過抑制排卵、改變子宮內膜及增加宮頸黏液的黏稠度來防止懷孕。
只要正確服用，避孕效果仍然是相對穩定的。

4. 未來的性行為與懷孕風險：若您在12月3日開始服用避孕藥，並且持續不間斷地服用，則在12月22日至12月24日這段期間進行無套內射性行為的懷孕風險也非常低。
只要您持續按時服用避孕藥，避孕效果應該是可靠的。

總結來說，您在正確使用避孕藥的情況下，懷孕的風險是非常低的。
建議您繼續按時服用避孕藥，並在月經未來時進行驗孕，以確保避孕效果。
如果在服用過程中出現任何不適或疑慮，建議及時諮詢醫師。
希望這些資訊能幫助您更好地理解避孕藥的使用及其效果，祝您健康！