事前避孕藥詢問？
您好，想請問食用玫麗安事前藥（21天），第一盒第一顆是在月經第四天才開始食用，那日後第二盒的第一顆也是要在月經來潮第四天食用才有效？
如果超過第四天甚至到第五天才吃第二盒的第一顆，是否還是會有避孕效果？
Jerry，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/03
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
您好！「當正確地使用複合型口服避孕藥時，每年僅約有1%的失敗率;但忘記或不正確地服用時，失敗率有可能會增加。
」依據該藥物之仿單「● 忘記服藥時的處置如果在12小時內補服，避孕效果並不會降低。
故想起時應儘早補服，下一劑仍在正常時間服用。
如果超過12小時忘了服藥，避孕效果可能降低，可依照下列2個基本原則處理忘記服藥的情形:1. 漏服藥錠不得達連續7天或7天以上。
2. 連續7天未間斷的服藥才能充分的抑制下視丘-腦下垂體-卵巢-軸(hypothalamus-pituitary-ovarian-axis)。
如果忘了服藥，在接下來的第1個不須服藥的停藥期間未發現預期的消退性出血時，須懷疑可能懷孕了。
」提供您完整仿單連結https://www.bayer.com.tw/static/media/documents/Meliane_023077_CCDS13_HAa.pdf
回覆日期：2020/03/03
彙整補充說明
您好！關於您提到的事前避孕藥（如玫麗安）的使用問題，我來為您詳細說明。
首先，事前避孕藥的主要作用是透過調節女性的荷爾蒙來抑制排卵，從而達到避孕的效果。
一般來說，當您在月經的第一天或第五天開始服用避孕藥時，避孕效果會在七天後達到最佳狀態。
如果您在月經的第四天開始服用，這樣的做法是可以的，但需要注意的是，避孕效果的建立仍然需要一定的時間。
針對您的問題，若您在第一盒的第一顆是在月經的第四天開始服用，這並不會影響避孕效果的建立。
接下來，當您開始第二盒的第一顆時，並不一定需要在月經來潮的第四天再開始服用。
只要您持續按時服用，避孕效果應該不會受到影響。
即使您在第二盒的第一顆延遲到第五天才服用，這仍然是可以的，但建議您在這段時間內採取其他避孕措施，以確保安全。
不過，值得注意的是，若您在服用過程中有漏服的情況，避孕效果可能會受到影響。
根據醫學指引，如果您忘記服藥超過12小時，建議您在想起時儘快補服，並在接下來的七天內使用其他避孕方式，以確保避孕效果不受影響。
此外，若您在服用避孕藥的過程中出現不規則的出血或其他不適症狀，建議您及時諮詢婦產科醫師，以排除其他可能的健康問題。
最後，若您有任何懷孕的疑慮，建議在月經應來的時候進行驗孕，以確保自身的健康狀況。
事前避孕藥的使用雖然有效，但仍需遵循正確的服用方式，才能達到最佳的避孕效果。
希望這些資訊能幫助您更好地理解事前避孕藥的使用方式及其效果。
如有其他問題，隨時歡迎詢問！祝您健康平安！
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