糖尿病患者粉瘤切除後傷口處理方式探討-外科

粉瘤縫後傷口打開很深？

醫生您好，我的媽媽有糖尿病，且乳房附近長了顆粉瘤，於七月底已挖除，都有定期追蹤回診。
由於上班關係，今天回診我沒陪媽媽去，結果那位醫生好像基於一些原因，將線頭剪掉，傷口就呈現一個很深的洞，眼睛看真的很深很恐怖。

想請教醫生，
請問就一直讓傷口打開，然後每天棉花棒伸進去傷口擦藥這樣就好了嗎？
還是應該再縫一次呢？
或是有其他方法呢？

醫生感謝您的回答，謝謝您！！

Jack，20~29歲男性，詢問日期：2017/08/26

李忠懷醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（乳房/腹腔鏡專長）

您好!
如果縫合後瘉合不良，對於糖尿病人就不建議再縫合了，讓傷口自己慢慢縮小，每天至少換兩次藥。
平安
彰化醫院關心您!

回覆日期：2017/08/26
資料來源：台灣e院 - 粉瘤縫後傷口打開很深

彙整補充說明

您好！針對您媽媽的情況，首先要了解糖尿病患者在手術後的傷口癒合過程中，可能會面臨一些特別的挑戰。
糖尿病會影響血液循環和免疫系統，這使得傷口癒合的速度變慢，並且增加了感染的風險。
因此，對於糖尿病患者的傷口護理，必須格外謹慎。

在您提到的情況中，醫生將線頭剪掉，導致傷口變得較深，這可能是因為原本的縫合不良或是傷口癒合不佳。
對於這種情況，醫生通常會根據傷口的狀況來決定是否需要再縫合。
如果傷口的邊緣不整齊，或是有感染的風險，醫生可能會建議讓傷口自然癒合，而不是重新縫合。
這是因為對於糖尿病患者，重新縫合可能會增加感染的風險，並且傷口癒合的效果也不一定理想。

在傷口處理方面，建議您遵循以下幾點：
1. 保持傷口清潔：每天至少要清洗傷口一次，使用生理食鹽水或醫生推薦的清潔劑，輕輕清除傷口周圍的分泌物，避免使用刺激性強的清潔劑。

2. 定期換藥：如果醫生建議傷口保持開放，則需要定期換藥，通常建議每天至少換藥兩次，並使用無菌紗布覆蓋傷口，以防止感染。

3. 觀察傷口狀況：注意傷口的變化，如有紅腫、滲液增加或異味等情況，應立即回診。
這些可能是感染的徵兆。

4. 控制血糖：糖尿病患者在手術後，保持良好的血糖控制是非常重要的。
高血糖會影響傷口癒合，因此應該定期監測血糖，並遵循醫生的建議進行飲食和用藥。

5. 避免過度刺激：在傷口癒合期間，避免讓傷口受到過多的摩擦或壓力，這樣可以減少疼痛和不適感。

6. 定期回診：定期回診讓醫生檢查傷口的癒合情況是非常重要的，醫生會根據傷口的狀況給予適當的建議和處理。

如果傷口的情況沒有改善，或者您對傷口的癒合有疑慮，建議您儘快帶媽媽回診，讓專業的醫生進行評估。
醫生會根據傷口的具體情況，決定是否需要進一步的處理，例如重新縫合或其他治療方式。

總之，對於糖尿病患者的傷口護理，保持清潔、定期換藥、觀察傷口狀況以及控制血糖都是非常重要的。
希望您媽媽的傷口能夠早日癒合，祝福您們健康平安！