性病問題：子宮頸癌疫苗與HPV、梅毒及陰道炎的相關知識-泌尿科

性病問題？

（1）正在注射子宮頸癌疫苗（目前第二次已注射完畢），不過最近檢驗出Hpv16型，婦產科醫生說因為有注射疫苗，只要定期追蹤就好，80%的人會自己排掉，醫生說的排掉是完全好了，還是依然會復發？若會復發，請問若是排掉之後會因為有施打子宮頸疫苗而預防再次復發嗎？
（2）若男朋友幫忙口交，會因為我有hpv病毒而被傳染嗎？hpv要好到什麼程度才不會傳染給別人？請問只有一下下的無套陰道交也容易傳染hpv跟梅毒嗎？
（3）請問梅毒會因為指交而被傳染嗎？（例如沾到別人帶有梅毒的體液）梅毒可在體外存活多久？
(4)陰道炎持續了快一年，經過細菌培養是因為大腸桿菌，請問要如何治療？要多久才會好？

Gina，20~29歲女性，詢問日期：2017/08/31

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 1) 有的人會完全好,有的人不會,會復發 ,排掉之後會因為有施打子宮頸疫苗而預防再次復發嗎？-->基本上是可以,但是不是百分之百
2) 會傳染, hpv要好到什麼程度才不會傳染給別人？-->無法預測, 請問只有一下下的無套陰道交也容易傳染hpv跟梅毒嗎？-->會的
3) 只要是血液及分泌物都會 , 梅毒可在體外存活多久--> 不了解 (多半沒有辦法存活很久)
4) 要找婦科醫師專心治療,生活也要注意,自已要了解安全性行為,要做好安全性行為才好.

回覆日期：2017/08/31
資料來源：台灣e院 - 性病問題

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. HPV與子宮頸癌疫苗的關聯
您提到正在接種子宮頸癌疫苗並檢測出HPV 16型。
首先，HPV 16型是高風險型別，與子宮頸癌的發展有關。
雖然有些人能夠自然清除HPV，但這並不保證不會復發。
醫生所說的「排掉」通常是指病毒在體內的量降低到無法檢測的水平，但這並不代表完全清除，且仍有可能復發。
施打子宮頸癌疫苗可以降低再次感染其他類型HPV的風險，但對於已經感染的HPV 16型，疫苗的保護效果有限。
因此，定期追蹤檢查仍然是必要的。

2. HPV的傳染途徑
關於口交的問題，HPV確實可以透過口交傳染。
雖然口腔內的環境與陰道不同，但HPV仍然可以在口腔和喉嚨中存活並引起感染。
至於「好到什麼程度才不會傳染」，目前並沒有明確的標準，因為HPV的傳染性與多種因素有關，包括個體的免疫系統狀況和病毒的型別。
即使是短暫的無套陰道性交，也有可能傳染HPV和梅毒，因為這些病毒主要透過皮膚或黏膜的直接接觸傳播。

3. 梅毒的傳染途徑
梅毒可以透過指交傳播，尤其是當手指接觸到帶有梅毒病變的體液或皮膚時。
梅毒的病原體（梅毒螺旋體）在體外的存活時間相對較短，通常在幾小時內會失去感染性，但在潮濕的環境中可能會存活更久。
因此，保持良好的手部衛生和避免接觸可疑的病變是預防梅毒的重要措施。

4. 陰道炎的治療
針對您提到的陰道炎問題，若經過細菌培養確定是由大腸桿菌引起的，建議尋求婦產科醫生的專業治療。
通常，醫生會根據培養結果開立抗生素進行治療。
治療的時間長短會因個體差異而異，通常在一到兩週內會有改善，但若症狀持續或反覆發作，則需要進一步檢查以排除其他潛在的問題。

總結
對於性病的預防，最重要的是保持良好的性行為習慣，包括使用保險套、定期檢查以及接種疫苗。
即使施打了子宮頸癌疫苗，仍需定期進行抹片檢查，以確保及早發現任何異常情況。
若有任何疑慮，建議及時諮詢專業醫療人員，以獲得個別化的建議和治療方案。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！