婦產科問題大解析:抹片、HPV與疫苗-婦產科

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抹片&HPV?


林醫師你好:不好意思又要麻煩妳了....(1)昨天有問你說, 這次抹片報告檢查結果為發炎而HPV為陰性, 你說:(如果要打疫苗之前,可以再作一次,至少隔3個月以上。
), 你所謂的可以再做一次, 是指抹片還是指HPV呢?(2)如果發炎沒治好, 會致癌嗎?(3)如果我照腹部超音波時, 已經是帳尿照的了, 是不是就沒有必要專程再去做一次陰道超音波呢? 帳尿照和陰道超音波是一樣準確的嗎?(4)請問骨盆腔是指哪個部位? 骨盆腔發炎又是指哪裡呢?(5)如果我打疫苗是在大醫院(如:長庚.台大等等), 而檢查抹片&HPV是在一般的小診所, 檢查的結果準確度一樣可採信的嗎? 有必要在打疫苗的地方在做一次檢查嗎?(6)對於疫苗有個疑問, 也曾經問過2-3個護士, 但是他們的答案均不同, 又沒機會問醫生, 我的疑問是, 沒有性行為的人施打後, 某天要是有了性行為, 是不是不用擔心得到子宮頸癌呢? 因為(在室)之前已經打過疫苗了, 那打疫苗後5-7年內還需要做抹片或HPV檢查嗎? 即使有過性行為的人, 只要沒有感染病毒, 施打疫苗後是不是在有效期間內(5-7年)都不用擔心得到子宮頸癌呢? 如果都不是, 那施打此疫苗到底是有什麼功效呢? 如果不施打但每年一樣定期做檢查, 是不是一樣也能預防呢?~~謝謝醫師~~ 辛苦你了.........



安安,20~29歲女性,詢問日期:2006/12/27

林昭沛 醫師回覆-婦產科


1.既然抹片有發炎,所以三個月後HPV和抹片再做一次。
2.如果HPV為陰性機會不大。
3.如果十分脹尿準確度相同。
4.骨盆腔就是恥骨與薦骨連線以下的部份,骨盆腔炎指的是子宮、卵巢、輸卵管與腹膜發炎。
5.沒有必要但要copy報告。
6.得子宮頸癌機會大幅降低,不過疫苗是屬於四價疫苗,只針對四種主要HPV,但是HPV多達120種,所以不保證絕對不會得子宮頸癌,當然子宮頸癌的形成除了HPV外還有其他因素加成,所以還是要每年作抹片。
至於對不打疫苗而每年作抹片的病人,如果抹片與自費HPV都為陰性,大概安全性大幅提升,如果只作抹片主要是早期發現病變早期治療,並不像疫苗有免疫的功能。



回覆日期:2006/12/27

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供相關的醫學知識,希望能幫助您更好地理解婦產科相關的議題。

1. 抹片與HPV檢查的再檢查:您提到的「可以再做一次」是指抹片檢查。
由於您的抹片報告顯示有發炎,建議在至少三個月後再進行抹片檢查,以確保發炎狀況是否改善,並且確認是否有其他異常情況。
HPV檢查可以在同時進行,但重點在於抹片的狀態。

2. 發炎與癌症的關聯:如果HPV檢查結果為陰性,且發炎狀況得到控制,則發炎本身不會直接導致癌症。
然而,持續的慢性發炎可能會對身體造成其他影響,因此建議及時治療發炎,以維持生殖健康。

3. 腹部超音波與陰道超音波的準確性:腹部超音波和陰道超音波的準確性有所不同。
陰道超音波通常能提供更清晰的影像,特別是在檢查子宮和卵巢的細節時。
如果腹部超音波已經提供了足夠的資訊,且您沒有特別的症狀,則不一定需要再進行陰道超音波。

4. 骨盆腔的定義:骨盆腔是指恥骨與薦骨之間的空間,包含了子宮、卵巢、輸卵管及其他內臟器官。
骨盆腔發炎通常是指這些器官的感染或發炎,可能由於性傳播感染或其他原因引起。

5. 檢查結果的準確度:無論是在大醫院還是小診所進行的抹片和HPV檢查,若是依照標準程序進行,結果的準確度應該是相似的。
然而,建議您保留所有檢查報告,並在接種疫苗前與醫生討論是否需要再次檢查。

6. 疫苗的保護效果:接種HPV疫苗後,對於未曾感染過的個體,確實能大幅降低未來感染高危型HPV及子宮頸癌的風險。
即使接種疫苗,仍然建議在疫苗接種後的5-7年內定期進行抹片及HPV檢查,因為疫苗並不能涵蓋所有型別的HPV(如疫苗主要針對的四種型別),而且仍有其他因素可能導致子宮頸癌的發生。

總結來說,接種HPV疫苗是預防子宮頸癌的重要措施,但並不代表可以完全取代定期的檢查。
即使在接種疫苗後,仍需保持定期檢查的習慣,以確保及早發現任何潛在的健康問題。
希望以上的解答能幫助您釐清疑惑,若有其他問題,隨時歡迎詢問!祝您健康平安!

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