婦產科問題大解析：抹片、HPV與疫苗-婦產科

抹片&HPV？

林醫師你好:

不好意思又要麻煩妳了....

(1)昨天有問你說, 這次抹片報告檢查結果為發炎而HPV為陰性, 你說:(如果要打疫苗之前，可以再作一次，至少隔3個月以上。), 你所謂的可以再做一次, 是指抹片還是指HPV呢?
(2)如果發炎沒治好, 會致癌嗎?
(3)如果我照腹部超音波時, 已經是帳尿照的了, 是不是就沒有必要專程再去做一次陰道超音波呢? 帳尿照和陰道超音波是一樣準確的嗎?
(4)請問骨盆腔是指哪個部位? 骨盆腔發炎又是指哪裡呢?
(5)如果我打疫苗是在大醫院(如:長庚.台大等等), 而檢查抹片&HPV是在一般的小診所, 檢查的結果準確度一樣可採信的嗎? 有必要在打疫苗的地方在做一次檢查嗎?
(6)對於疫苗有個疑問, 也曾經問過2-3個護士, 但是他們的答案均不同, 又沒機會問醫生, 我的疑問是, 沒有性行為的人施打後, 某天要是有了性行為, 是不是不用擔心得到子宮頸癌呢? 因為(在室)之前已經打過疫苗了, 那打疫苗後5-7年內還需要做抹片或HPV檢查嗎? 即使有過性行為的人, 只要沒有感染病毒, 施打疫苗後是不是在有效期間內(5-7年)都不用擔心得到子宮頸癌呢? 如果都不是, 那施打此疫苗到底是有什麼功效呢? 如果不施打但每年一樣定期做檢查, 是不是一樣也能預防呢?

~~謝謝醫師~~ 辛苦你了.........

安安，20~29歲女性，詢問日期：2006/12/27

林昭沛醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：晨芳婦產科診所婦產科主治醫師

1.既然抹片有發炎，所以三個月後HPV和抹片再做一次。
2.如果HPV為陰性機會不大。
3.如果十分脹尿準確度相同。
4.骨盆腔就是恥骨與薦骨連線以下的部份，骨盆腔炎指的是子宮、卵巢、輸卵管與腹膜發炎。
5.沒有必要但要copy報告。
6.得子宮頸癌機會大幅降低，不過疫苗是屬於四價疫苗，只針對四種主要HPV，但是HPV多達120種，所以不保證絕對不會得子宮頸癌，當然子宮頸癌的形成除了HPV外還有其他因素加成，所以還是要每年作抹片。至於對不打疫苗而每年作抹片的病人，如果抹片與自費HPV都為陰性，大概安全性大幅提升，如果只作抹片主要是早期發現病變早期治療，並不像疫苗有免疫的功能。

回覆日期：2006/12/27
資料來源：台灣e院 - 抹片&HPV

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將一一解答並提供相關的醫學知識。

1. 抹片與HPV檢查：您提到的「可以再做一次」是指HPV檢查。
由於您的抹片報告顯示發炎，建議在治療後至少隔三個月再進行HPV檢查，以確保結果的準確性。

2. 發炎與癌症的關聯：如果HPV檢查結果為陰性，則發炎本身不太可能直接導致癌症。
發炎可能是由多種因素引起的，並不一定與癌症有直接關聯。
然而，持續的慢性發炎可能會影響身體的健康，建議及時治療。

3. 腹部超音波與陰道超音波：如果您已經進行了腹部超音波且膀胱充盈良好，通常不需要再進行陰道超音波，因為兩者在某些情況下可以提供相似的資訊。
然而，陰道超音波在檢查某些婦科問題時，通常會更為精確，特別是對於子宮和卵巢的檢查。

4. 骨盆腔的定義：骨盆腔是指恥骨與薦骨之間的空間，包含子宮、卵巢、輸卵管及膀胱等器官。
骨盆腔發炎通常是指這些器官的感染或發炎，可能由細菌感染引起，需及時治療以避免併發症。

5. 檢查結果的準確性：無論是在大醫院還是小診所，檢查的準確度主要取決於檢查的技術和設備。
一般來說，若小診所使用的檢查方法和設備符合標準，結果是可以信賴的。
不過，若有疑慮，您可以考慮在接種疫苗的醫療機構進行再次檢查。

6. 疫苗的功效與檢查：接種HPV疫苗後，雖然可以大幅降低感染高風險型HPV的機會，但並不代表完全免疫。
疫苗主要針對特定型別的HPV，並不能涵蓋所有型別，因此即使接種疫苗，仍建議定期進行抹片檢查。
對於沒有性行為的人，接種疫苗後若未感染HPV，風險會降低，但仍需定期檢查以確保健康。
即使有過性行為的人，只要沒有感染高風險型HPV，施打疫苗後在有效期間內風險也會降低，但仍建議定期檢查以早期發現任何可能的病變。

總結來說，HPV疫苗是預防子宮頸癌的重要手段，但並不能完全取代定期的抹片檢查。
保持良好的健康習慣，定期進行婦科檢查，才能有效降低子宮頸癌的風險。
如有任何疑慮，建議隨時諮詢專業醫師以獲得更詳細的建議。
希望這些資訊對您有所幫助，祝您健康！