HPV感染與婦產科問題：如何進行追蹤和治療？-婦產科

HPV陽性問題？

醫師您好，
上禮拜做了免費的傳統抹片和HPV篩檢，
抹片結果為發炎，
HPV則是有53/39的感染，數量為++。
想請問醫生，
1.傳統抹片可能有偽陰性的情況，我需要進一步做薄層抹片嗎？
2.之前沒有做過篩檢，這是第一次，所以不知道HPV已經感染多久了，醫師您會建議我多久再回去做追蹤呢？
3.兩年前開始有發炎的情況，看了很多家醫院和診所，都有做內診，醫生都說是念珠菌感染，請問這根HPV有關嗎？
4.得子宮頸癌的機率高嗎？
真的非常擔心，謝謝

嗨嗨，30~39歲女性，詢問日期：2021/03/30

黃元德醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院院長、婦產科主任

1. 原則上不需要，但建議每年仍需進行抹片檢查。
2. 一年一次即可。
3. 沒有直接相關。
4. 機率是不大的，但仍屬風險族群，建議仍需定期抹片追蹤即可，不必太過焦慮。

回覆日期：2021/03/30
資料來源：台灣e院 - HPV陽性問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 傳統抹片與薄層抹片的選擇：傳統抹片檢查確實有可能出現偽陰性的情況，尤其是在樣本收集不當或細胞數量不足的情況下。
薄層抹片檢查（Liquid-based cytology, LBC）能夠提供更乾淨的樣本，並且能夠提高檢查的準確性。
因此，如果您對傳統抹片結果有疑慮，建議您可以考慮進一步進行薄層抹片檢查，尤其是在有發炎的情況下，這樣可以更清楚地了解子宮頸的健康狀況。

2. HPV感染的追蹤時間：由於您是第一次進行HPV篩檢，建議您在未來的追蹤中，每年進行一次抹片檢查和HPV篩檢。
這樣可以及早發現任何異常變化，並進行必要的治療。
根據目前的指引，若HPV檢查結果為陽性，則應該在一年後再次進行檢查，以確保沒有進一步的病變。

3. 發炎與HPV的關聯：念珠菌感染主要是由於陰道內的酵母菌過度生長所引起，與HPV感染並沒有直接的關聯。
雖然HPV感染可能會導致子宮頸的細胞變化，但它不會直接引起念珠菌感染。
若您持續有發炎的症狀，建議尋求婦產科醫師的進一步檢查，以確定是否有其他潛在的感染或病因。

4. 子宮頸癌的風險：HPV感染是子宮頸癌的主要風險因素，但並不是所有感染HPV的人都會發展成癌症。
大多數HPV感染會在數年內自行清除，只有少數高危型HPV（如HPV 16和18型）可能導致持續感染，進而增加子宮頸癌的風險。
根據您的檢查結果，雖然您感染了高危型HPV，但這並不意味著您一定會得子宮頸癌。
定期的抹片檢查和HPV篩檢是早期發現和預防的關鍵。

總結來說，您應該定期進行抹片檢查和HPV篩檢，並與您的醫師保持良好的溝通，了解檢查結果及後續的追蹤計畫。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫，尋求專業的意見和治療。
保持良好的生活習慣，增強免疫力，也有助於身體抵抗病毒感染。
希望這些資訊能幫助您減輕焦慮，祝您健康！