精索靜脈曲張引起的血精症-泌尿科

精索靜脈曲張和血精？

醫生您好
前陣子有稍微感覺左邊睪丸會痛且有時小便有感覺灼熱感,前天自慰時發現精液有血,隔天馬上去附近診所,醫生用超音波檢測出我是輕微的精索靜脈曲張,讓我少做讓肚子出力的運動(健身.舉重.搬重物.等等),後來也抽血驗PSA,數值都為正常,就叫我回家休息了,是否我需要去大醫院做更仔細檢查呢???

James，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/09

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 是的有需要. 祝健康.

回覆日期：2017/09/09
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張和血精

彙整補充說明

精索靜脈曲張是一種常見的男性生殖系統疾病，主要是由於睪丸周圍的靜脈血管擴張和曲張，導致血液回流不良。
這種情況可能會引起一系列的症狀，包括睪丸疼痛、腫脹，甚至影響生育能力。
您提到的血精症，即精液中出現血液，可能與精索靜脈曲張有關，因為靜脈曲張可能導致局部血液循環不良，進而影響到精液的質量和成分。

首先，您提到的左側睪丸疼痛和小便灼熱感，這些症狀可能與精索靜脈曲張有關，但也可能是其他泌尿系統問題的表現，例如尿道感染或前列腺問題。
您在診所進行的超音波檢查顯示輕微的精索靜脈曲張，這是一個重要的診斷，但並不排除其他潛在的問題。

關於您是否需要去大醫院做更仔細的檢查，這取決於幾個因素。
如果您目前的症狀持續或加重，或者出現其他不適（如持續的疼痛、發燒等），建議您尋求更專業的醫療評估。
大醫院的泌尿科通常會有更先進的檢查設備和經驗豐富的醫師，可以進行更全面的評估，包括可能的血液檢查、尿液檢查，甚至進一步的影像學檢查（如CT或MRI），以排除其他潛在的病因。

此外，精索靜脈曲張的治療方式通常包括觀察、生活方式的調整（如避免重物搬運、減少腹部壓力等），以及在必要時進行手術治療。
如果您的症狀輕微且不影響生活品質，醫生可能會建議定期追蹤檢查，而不是立即進行手術。

在自我管理方面，您可以考慮以下幾點：
1. 避免重物搬運：如醫生所建議，減少腹部用力的活動，這樣可以減少靜脈壓力。

2. 保持健康的生活方式：均衡飲食、適度運動，避免長時間坐著或站著。

3. 定期檢查：定期回診，監測病情變化，及早發現問題。

最後，對於血精症的情況，雖然精索靜脈曲張可能是原因之一，但也要注意其他可能的因素，如感染或前列腺問題。
若血精症持續存在，建議及早就醫進行進一步檢查，以確保沒有其他潛在的健康問題。

總之，您的情況需要密切關注，若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常重要的。
希望您早日康復！