心慌胸悶：二尖瓣脫垂與恐慌症患者的運動困擾-心臟血管專科

心臟很悶很不舒服心跳快喘不過氣。幫幫我..？

醫生您好：
我有輕微二尖瓣脫垂、且是一名恐慌症患者，但我看其他病友都可以開心運動，所以我想這不是自律神經問題，從高中開始只要我運動比較激烈的話，我胸就會很悶沒力跳很快很不舒服要很久才會好（會嚴重到要坐在地上）但是從三個禮拜前開始，我只要稍微動一下（可能一樓走到二樓拿東西）胸就會很悶然後超不舒服跳很快心悸，可我去照X光、超音波、心電圖，醫生說沒怎樣（之前去看心臟科有說左心室比較大大概48.3，我說會很不舒服所以醫生讓我去做運動心電圖，我只是快走心跳就到150，我跟護士說我不舒服就停下來坐在椅子上，等大概8分鐘心跳從150.140.130.120.到120的時候我又很不舒服心跳衝上去150我超痛苦。我真的不知道怎麼辦了要看什麼.. 謝謝醫生回答

小宇，20~29歲男性，詢問日期：2017/09/09

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
建議看精神科醫師
整個症狀不像是心臟問題引起

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2017/09/09
資料來源：台灣e院 - 心臟很悶很不舒服心跳快喘不過氣。幫幫我..

彙整補充說明

您好，感謝您分享您的症狀與困擾。
根據您所描述的情況，您有輕微的二尖瓣脫垂，並且是恐慌症患者，這些因素可能會互相影響，導致您在運動時出現心慌、胸悶等不適感。

二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的疾病，通常是由於瓣膜的結構異常所引起。
雖然許多患者在日常生活中不會有明顯的症狀，但在某些情況下，如情緒緊張、劇烈運動或其他生理壓力，可能會引發心悸、胸悶等不適感。
您提到的心跳加速和胸悶，尤其是在運動後，可能與二尖瓣脫垂有關，但也可能是由於焦慮或恐慌症所引起的自律神經失調。

恐慌症患者常常會對身體的感覺過度敏感，這可能導致您在運動時感受到的胸悶和心悸。
當您運動時，身體會釋放壓力荷爾蒙，這可能會加重您的不適感。
您提到的心跳加速至150次，並伴隨著不適，這在運動中是可以理解的，但如果這種情況持續發生，建議您尋求專業的醫療意見。

儘管您已經進行了多項檢查，包括X光、超音波和心電圖，並且醫生表示沒有異常，但如果您的症狀持續或加重，建議您再次回診，並向醫生詳細描述您的症狀變化。
您可以考慮尋求心臟科醫師的意見，並詢問是否需要進一步的檢查或調整治療方案。

此外，針對您的運動困擾，您可以考慮以下幾點：
1. 運動方式的調整：選擇低強度的運動，如散步、瑜伽或游泳，這些運動對心臟的負擔較小，且有助於減輕焦慮。

2. 心理輔導：考慮尋求心理醫師的幫助，進行認知行為療法（CBT）等治療，這可以幫助您更好地管理焦慮和恐慌症狀。

3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆，這些方法可以幫助您在感到焦慮時放鬆身心。

4. 定期追蹤：定期回診，與醫生保持良好的溝通，及時反映您的症狀變化，這樣可以更好地調整治療方案。

最後，請記得，您的健康是最重要的，若有任何不適或疑慮，及時就醫是非常必要的。
希望您能早日找到適合自己的運動方式，並改善目前的狀況。
祝您健康！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #88037
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #134271
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #215470
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #45206
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151738

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科

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