心慌胸悶:二尖瓣脫垂與恐慌症患者的運動困擾-心臟血管專科

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心臟很悶 很不舒服 心跳快 喘不過氣。幫幫我..?


醫生您好:我有輕微二尖瓣脫垂、且是一名恐慌症患者,但我看其他病友都可以開心運動,所以我想這不是自律神經問題,從高中開始只要我運動比較激烈的話,我胸就會很悶沒力跳很快很不舒服要很久才會好(會嚴重到要坐在地上)但是從三個禮拜前開始,我只要稍微動一下(可能一樓走到二樓拿東西)胸就會很悶然後超不舒服跳很快心悸,可我去照X光、超音波、心電圖,醫生說沒怎樣(之前去看心臟科有說左心室比較大大概48.3,我說會很不舒服所以醫生讓我去做運動心電圖,我只是快走心跳就到150,我跟護士說我不舒服就停下來坐在椅子上,等大概8分鐘心跳從150.140.130.120.到120的時候我又很不舒服心跳衝上去150我超痛苦。
我真的不知道怎麼辦了要看什麼.. 謝謝醫生回答


小宇,20~29歲男性,詢問日期:2017/09/09

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好建議看精神科醫師整個症狀不像是心臟問題引起平安彰化醫院關心您

回覆日期:2017/09/09

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題似乎涉及到二尖瓣脫垂與恐慌症之間的相互影響。
二尖瓣脫垂是一種心臟瓣膜的結構異常,通常在年輕女性中較為常見,許多人可能並不會有明顯的症狀。
然而,當合併有焦慮或恐慌症狀時,這些心臟的生理變化可能會被放大,導致您感受到胸悶、心悸等不適。

首先,您提到的胸悶和心悸,尤其是在運動後出現,可能與您的恐慌症有關。
恐慌症患者在面對壓力或運動時,常常會出現心跳加速、呼吸急促等生理反應,這些反應可能會被誤解為心臟問題。
您的心臟檢查結果顯示並無嚴重的心臟疾病,這是一個好消息,然而,這並不代表您不會感受到不適。

在運動時,心臟的負擔會增加,對於有二尖瓣脫垂的人來說,這可能會導致心臟的功能表現出一些異常,特別是在情緒緊張或焦慮的情況下。
您的左心室稍微擴大,這可能是因為心臟在努力應對這些壓力和負荷。
運動心電圖的結果顯示心跳加速至150次,這在某些情況下是正常的,但如果伴隨著不適感,則需要進一步的評估。

建議您可以考慮以下幾個方向來改善您的情況:
1. 心理健康評估:由於您有恐慌症的病史,建議尋求精神科醫師的幫助,進行心理評估和治療。
認知行為療法(CBT)等治療方式對於焦慮和恐慌症狀的改善有顯著效果。

2. 運動方式調整:雖然運動對於身心健康非常重要,但您可能需要選擇較為輕鬆的運動方式,例如散步、瑜伽或游泳,這些運動可以幫助您減輕焦慮,同時不會對心臟造成過大的負擔。

3. 自我調適技巧:學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆,這些方法可以幫助您在感到焦慮或心慌時,減少生理上的不適感。

4. 定期醫療檢查:雖然目前的檢查結果顯示心臟功能正常,但建議定期回診,與心臟科醫師討論您的症狀變化,必要時進行進一步的檢查。

5. 生活方式調整:保持規律的作息,避免過度疲勞,並注意飲食,減少咖啡因和刺激性食物的攝取,這些都有助於減少焦慮和心悸的發作。

最後,請記得,您的症狀可能是多方面因素造成的,並不僅僅是心臟的問題。
保持與醫療團隊的良好溝通,並積極參與治療過程,這將有助於您更好地管理自己的健康。
希望您能早日感到舒適,並恢復正常的生活。

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何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好聽來像是自律神經失調導致二尖瓣脫垂症狀變化回診時告訴醫師調藥吧彰化醫院關心您

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