二尖瓣脫垂與運動心電圖：如何解讀結果？-心臟血管專科

關於二尖瓣與運動心電圖？

醫師您好:
我之前有胸悶呼吸不順的症狀，去醫院做檢查，
(靜式心電圖，24小時心電圖，聽診)
均沒有發現任何異常，但是我心理依舊擔心，
時時刻刻會量自己的心跳，這一段期間大約快一年，
不管是體力，各項身體的耐受力都明顯的下降，
最明顯的地方在於久坐後起立，有明顯胸悶，心跳速度突然變慢，
但大約十秒內會回復，

前幾個禮拜去打籃球時，因為打的很激烈，
急速跳躍後都有點頭暈，氣血上不來的感覺，
因此我便量測自己的心跳，跳的很快，快到嚇了我一跳，
不知道是突然的擔心還是怎麼樣，越來越覺得吸不到氣了，
胸口很悶，好像縮住一樣，我嚇死了，趕快去旁邊休息，
呼吸不到氣的情況大約只有幾秒鐘，但是後來一直不舒服，
(頭暈，無力)
之後我去醫院再度掛心臟科門診，並且敘述我的症狀，
醫師為我做了超音波與運動心電圖和靜式心電圖，
聽診上沒有雜音，超音波出來後醫生說有二尖瓣脫垂，
而運動心電圖醫生說上面有地方數據怪怪的，
不是正常的數據，但也還不到可以判定是異常的程度，
醫生說運動心電圖是用來篩選我有無狹心症的情況，
因此醫生最後開給我Inderal , Xanax , Nitroglycerin(舌下含錠)

我的問題在於，護士做超音波的時候，是叫我左胸朝下側躺，
側躺照出來的超音波會準確嗎?
另外做運動心電圖時，在運動中似乎有一兩片貼片有鬆脫的樣子，
護士讓我一邊跑一邊又黏了一些貼紙上去，這樣子有沒有影響到數據呢?
我非常的介意醫生說的話，心理總是擔心會有事情，
不敢再做任何運動，甚至連慢跑或是一些有氧運動心理都會怕怕的，
是不是該再去另外一家醫院做檢查?

最後再請教一下，
我有一次騎摩托車過隧道，是一段長下坡，騎著騎著感覺胸口很悶，
要呼吸呼吸不上來，很痛苦，到平地後又沒事了，
然後現在坐車遇到上下坡度大的時候，會覺得心口感覺怪怪的，
不由自主想要深呼吸，但常常遇到吸不上氣的感覺，
而且現在很怕看恐怖片，受到驚嚇，一看到那些鏡頭整個人就不舒服，
這是二尖瓣脫垂引起的嗎?
因為在兩年前這些症狀通通沒有，
之前我很喜歡看恐怖片，做雲霄飛車，激烈的運動與肉體勞動，
而現在已經不太能這樣子做了，
如果心臟病是天生的，為何會到最近才有這樣子的現象，

PS.我開始出現症狀時，剛好是換到緊張忙碌的工程師工作，
不知是否有關聯。

以上很多問題，煩請醫生解答，敝人不勝感激。

永保安康，20~29歲男性，詢問日期：2007/01/14

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
二尖瓣脫垂有時會合併胸悶,心律不整,但在某些情況下,如緊張,焦慮,藥物,食物會使心律不整的情形加劇,如果運動心電圖或超音波沒有異常,你的狀況應該只是良性的心律不整,不會有生命危險.一般的運動和作息是不會影響的,如果有不適,可以用藥物來改善症狀.如仍有不適或問題,可以到門診就診.

回覆日期：2007/01/14
資料來源：台灣e院 - 關於二尖瓣與運動心電圖

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的症狀與檢查結果。
從您的情況來看，您提到的二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種相對常見的心臟瓣膜疾病，通常是由於二尖瓣的結構異常導致瓣膜無法完全閉合，可能會引起一些症狀，如胸悶、心悸、呼吸困難等。

首先，關於您提到的運動心電圖（Exercise ECG）結果，醫生指出有些數據異常但不至於判定為重大問題，這意味著在運動過程中，您的心臟可能出現了一些不規則的心律，但這並不一定表示有嚴重的心臟疾病。
運動心電圖主要是用來評估心臟在運動時的反應，並篩查是否有狹心症等問題。
若心臟在運動時能夠適當地應對負荷，且沒有出現明顯的心絞痛或心律不整，通常是可以放心的。

至於您提到的超音波檢查，側躺的姿勢是常見的檢查方式，這樣可以更清楚地觀察到心臟的結構和功能。
若檢查過程中操作得當，結果應該是準確的。
至於運動心電圖中貼片鬆脫的情況，這可能會影響到心電圖的數據準確性，尤其是在運動過程中，若貼片未能良好接觸皮膚，可能會導致心電圖讀數不穩定或不準確。
因此，若您對結果有疑慮，建議可以再進行一次檢查，確保數據的可靠性。

您提到的胸悶、呼吸不順、心跳加速等症狀，可能與心理因素有關。
焦慮和壓力常常會引起心臟的反應，導致心跳加快、胸悶等感覺。
這些症狀在您工作壓力增大後出現，可能與心理狀態有關。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練，幫助減輕焦慮感。

至於您在騎摩托車或上下坡時感到胸口不適，這可能與體位變化、運動強度及心理因素有關。
當身體處於不同的姿勢或面對劇烈運動時，心臟的負擔會有所不同，若再加上心理壓力，可能會引發不適感。
這些症狀不一定是二尖瓣脫垂直接引起的，但若症狀持續或加重，建議再次就醫檢查。

最後，您提到的對恐怖片的恐懼反應，這可能是由於心理因素引起的焦慮反應，這與心臟病的關聯性不大。
二尖瓣脫垂的症狀有時會隨著心理狀態的變化而加重，因此建議您在日常生活中適度放鬆，避免過度焦慮。

總結來說，您的症狀可能與二尖瓣脫垂有關，但也可能受到心理因素的影響。
若您對目前的檢查結果仍感到不安，或症狀持續影響生活品質，建議尋求第二意見或進一步檢查，以獲得更全面的評估。
希望您能早日恢復健康，並能夠重新享受運動與生活。