關於二尖瓣與運動心電圖?
醫師您好:我之前有胸悶呼吸不順的症狀,去醫院做檢查,(靜式心電圖,24小時心電圖,聽診)均沒有發現任何異常,但是我心理依舊擔心,時時刻刻會量自己的心跳,這一段期間大約快一年,不管是體力,各項身體的耐受力都明顯的下降,最明顯的地方在於久坐後起立,有明顯胸悶,心跳速度突然變慢,但大約十秒內會回復,前幾個禮拜去打籃球時,因為打的很激烈,急速跳躍後都有點頭暈,氣血上不來的感覺,因此我便量測自己的心跳,跳的很快,快到嚇了我一跳,不知道是突然的擔心還是怎麼樣,越來越覺得吸不到氣了,胸口很悶,好像縮住一樣,我嚇死了,趕快去旁邊休息,呼吸不到氣的情況大約只有幾秒鐘,但是後來一直不舒服,(頭暈,無力)之後我去醫院再度掛心臟科門診,並且敘述我的症狀,醫師為我做了超音波與運動心電圖和靜式心電圖,聽診上沒有雜音,超音波出來後醫生說有二尖瓣脫垂,而運動心電圖醫生說上面有地方數據怪怪的,不是正常的數據,但也還不到可以判定是異常的程度,醫生說運動心電圖是用來篩選我有無狹心症的情況,因此醫生最後開給我Inderal , Xanax , Nitroglycerin(舌下含錠)我的問題在於,護士做超音波的時候,是叫我左胸朝下側躺,側躺照出來的超音波會準確嗎?另外做運動心電圖時,在運動中似乎有一兩片貼片有鬆脫的樣子,護士讓我一邊跑一邊又黏了一些貼紙上去,這樣子有沒有影響到數據呢?我非常的介意醫生說的話,心理總是擔心會有事情,不敢再做任何運動,甚至連慢跑或是一些有氧運動心理都會怕怕的,是不是該再去另外一家醫院做檢查?最後再請教一下,我有一次騎摩托車過隧道,是一段長下坡,騎著騎著感覺胸口很悶,要呼吸呼吸不上來,很痛苦,到平地後又沒事了,然後現在坐車遇到上下坡度大的時候,會覺得心口感覺怪怪的,不由自主想要深呼吸,但常常遇到吸不上氣的感覺,而且現在很怕看恐怖片,受到驚嚇,一看到那些鏡頭整個人就不舒服,這是二尖瓣脫垂引起的嗎?因為在兩年前這些症狀通通沒有,之前我很喜歡看恐怖片,做雲霄飛車,激烈的運動與肉體勞動,而現在已經不太能這樣子做了,如果心臟病是天生的,為何會到最近才有這樣子的現象,PS.我開始出現症狀時,剛好是換到緊張忙碌的工程師工作,不知是否有關聯。
以上很多問題,煩請醫生解答,敝人不勝感激。
永保安康,20~29歲男性,詢問日期:2007/01/14
黃國聖 醫師回覆-心臟血管專科
您好:二尖瓣脫垂有時會合併胸悶,心律不整,但在某些情況下,如緊張,焦慮,藥物,食物會使心律不整的情形加劇,如果運動心電圖或超音波沒有異常,你的狀況應該只是良性的心律不整,不會有生命危險.一般的運動和作息是不會影響的,如果有不適,可以用藥物來改善症狀.如仍有不適或問題,可以到門診就診.
回覆日期:2007/01/14
彙整補充說明
您好,感謝您詳細的描述您的症狀和檢查結果。
針對您的問題,我將逐一解釋並提供一些建議。
首先,二尖瓣脫垂(Mitral Valve Prolapse, MVP)是一種心臟瓣膜疾病,通常是由於二尖瓣的結構異常,導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合。
這可能會引起一些症狀,如胸悶、心悸、呼吸困難等。
根據您的描述,您有胸悶、心跳加速、呼吸不順等情況,這些症狀可能與二尖瓣脫垂有關,但也可能受到焦慮或其他心理因素的影響。
關於運動心電圖的結果,醫生提到有些數據不正常,但並未達到異常的程度,這可能表示在運動過程中您的心臟對於運動的反應有所不同。
運動心電圖主要用來評估心臟在運動時的功能,若無明顯的心臟病變,則通常不需過度擔心。
至於您提到的運動中貼片鬆脫的情況,這可能會影響心電圖的準確性,但如果醫生認為結果仍在可接受範圍內,則不必過於焦慮。
在超音波檢查中,側躺的姿勢是常見的檢查方式,這樣可以更清楚地觀察心臟的結構和功能。
通常來說,這樣的檢查姿勢是準確的。
您提到的胸悶、心跳加速和呼吸困難的情況,可能與心理因素有關。
由於您最近的工作壓力增加,這可能導致焦慮和緊張,進而影響到心臟的功能。
焦慮症狀有時會模擬心臟病的症狀,因此建議您可以考慮尋求心理諮詢或放鬆訓練,幫助減少焦慮感。
至於您在騎摩托車過隧道時感到胸口悶痛的情況,這可能與氣壓變化、運動後的疲勞或心理因素有關。
當身體在劇烈運動後,心臟需要更多的血液供應,若此時出現胸悶,可能是心臟對於運動的反應不如預期,或是心理因素造成的。
如果您對目前的檢查結果仍感到不安,或是症狀持續影響到您的生活品質,建議您可以考慮再次就診,尋求第二意見。
醫生可能會建議進一步的檢查,例如心臟磁共振(MRI)或更詳細的心臟功能測試,以確保心臟的健康狀況。
最後,保持適度的運動是有益的,但在運動時要注意自己的身體反應,若感到不適應立即停止並尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持良好的心情與健康!
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