心臟切斷層掃描沒問題, 快步走路幾分鐘或爬樓梯到5樓以上 就感覺胸部很不舒服甚至會痛？
周醫師: 您好 我今年57歲 男性 體重約66公斤 身高166公分 不煙不酒 有牙周病 血壓較低去年紀錄93/64 脈搏76 快步走路幾分鐘或爬樓梯到5樓以上 就感覺胸部很不舒服甚至會痛 若休息一下就好 有時從坐姿站起來胸部有幾秒鐘不舒服 平日煩惱多 容易緊張 一星期只去散步2或3次 1次20到30分鐘 沒其他運動 去年我作健康檢查靜態心電圖報告說有異常Q波 今年5月去看心臟科醫師 檢查結果 膽固醇= 204 mg/dl 三酸甘油酯= 63 mg/dl HDL= 66 mg/dl LDL= 128 mg/dl 心臟超音波報告 Anatomy AO root:: 16 LA: 30 LVS: 8 LVEDD: 40 LVPW: 8 LVESD: 27 RA: normal RV: normal LVEF M-mode: 61% Mitral Valve structure MR: mild Tricuspid valve TR: mild 運動心電圖報告 主診斷: mitral valve disorders 次診斷1:chest pain 次診斷2: dysponea and respiratory abnormal 檢查原因: denied major system disease but abnormality of ECG noted during physical check up valvular heart disease was informed in 2014 Knee OA; can not run 檢查報告: inadequate H.R response inconclusive result 我做運動心電圖的後半段時間 胸部越來越不舒服 苦撐到檢驗師說我心跳剛好到最大心跳的85%才停 醫師說我有二尖瓣脫垂 其他也沒解說什麼 後來我去做256心臟切斷層掃描,做完後報告如下:心臟冠狀動脈總鈣化積分:0冠狀動脈管腔直徑變化狀況: 無異常發現左心室功能: 無異常發現醫師向我恭賀並沒再開藥給我, 但是我現在仍然快走幾分鐘或爬樓梯四五層樓胸部會痛,所以現在我轉向胸腔內科求助, 請問我胸部可能有什麼問題? 還應該做什麼檢查?謝謝您答覆
老陳，50~59歲男性，詢問日期：2015/12/19
周梓光 醫師回覆-胸腔內科
您好，二尖瓣脫垂病患有時會有些胸部不適，若已由心臟科檢查無其他問題，肺部可照X光（胸腔科）檢查，胃食道疾患可做胃鏡。
可再與心臟科醫師確認心臟狀況。
以上回覆祝 健康周梓光醫師
回覆日期：2015/12/19
彙整補充說明
您好，根據您提供的資訊，您目前的症狀和檢查結果顯示您有二尖瓣脫垂的情況，這是一種相對常見的心臟瓣膜疾病。
二尖瓣脫垂通常不會引起嚴重的健康問題，但在某些情況下，可能會導致胸痛、心悸或其他不適的症狀。
您提到的胸部不適和疼痛，尤其是在運動或爬樓梯後出現，可能與二尖瓣脫垂有關，但也可能是由於其他因素引起的。
首先，您的心臟超音波報告顯示二尖瓣結構正常，並且只有輕微的二尖瓣閉鎖不全（MR: mild），這通常不會引起重大問題。
運動心電圖的結果顯示您在運動過程中出現了胸痛和呼吸困難，這可能與心臟的反應有關，但也可能是由於焦慮或緊張引起的。
您提到的低血壓（93/64 mmHg）和脈搏（76 bpm）也可能影響您的運動耐受性，導致在運動時感到不適。
在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 心理因素：您提到平日容易緊張，這可能會加重您的症狀。
焦慮和壓力可能會導致心跳加速、胸痛等不適感。
建議您可以考慮尋求心理諮詢或進行放鬆訓練，幫助減輕焦慮感。
2. 運動方式：雖然您有二尖瓣脫垂，但這並不意味著您必須完全停止運動。
建議您選擇低強度的有氧運動，如散步、游泳或瑜伽，這些運動對心臟的負擔較小，且有助於改善心肺功能。
避免劇烈運動或競賽性運動，因為這可能會增加心臟的負擔。
3. 進一步檢查：如果胸痛持續或加重，建議您再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如胸部X光、肺功能測試或胃鏡檢查，以排除其他可能的原因，如胃食道逆流或肺部問題。
4. 生活方式調整：保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、充足睡眠和避免過度壓力，這些都有助於改善您的整體健康狀況。
5. 定期追蹤：建議您定期回診，與心臟科醫師討論您的症狀和檢查結果，以便及時調整治療方案。
總之，雖然二尖瓣脫垂可能會引起一些不適，但大多數患者的預後良好。
透過適當的運動、心理調適和定期檢查，您可以有效管理症狀，改善生活品質。
如果有任何新的症狀或擔憂，請隨時尋求醫療幫助。
祝您早日康復！
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