心臟檢查出二尖瓣脫垂,是否因自律神經失調?-心臟血管專科

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二尖瓣脫垂,疑似自律神經失調?


醫生好,我十一月初因為左胸疼痛和背部 (應該是肩頰骨,不過那邊從以前就會痠痛)不適,左手麻,不舒服到冒冷汗與心跳加速的情況而半夜去中榮急診,在急診有稍微發燒一次(38度左右),經過三次抽血檢驗心肌酵素和EKG和上半身好幾個角度的X光後,也有抽血做細菌培養,表示都正常(只有剛進急診第一次測EKG好像有一點心律不整,後來隔天兩次都說比之前更好),急診猜測是非典型肺炎、以及急性肌肉發炎,開了抗生素和止痛給我,過幾天回診跑了感染科(醫生表示沒有肺炎)、免疫風濕科、骨科、家醫科,結果都還是找不出原因,看X光,表示我有稍微脊椎側彎,建議我做復健。
工作是資訊人員都坐辦公室,回到家也經常坐電腦前急診後還是會一直覺得不太舒服(主要是一直很在意左胸的部分,有時會痠痛,有時又覺得肋骨那邊會有刺感覺但是就一下子,有時又覺得鎖骨那附近緊緊的,肩頸也會僵硬,或是左手指神經刺痛),腸胃一直都好像消化不太好,後來去看了心臟內科,照了心臟超音波和做運動心電圖(因為我已經一個月幾乎都不敢太大幅度的動,大部分都在家裡坐著休息,所以跑不太動,大概到第二階段一開始,心跳達到目標以後我就停止檢測了),前幾天回診看報告,醫生說有輕微二尖瓣脫垂,運動心電圖正常,靜態心電圖也正常,醫生好像很輕鬆的就只回答二尖瓣脫垂,覺得沒什麼問題,運動也可以漸進恢復,開了心康樂給我備著,非常不舒服再吃,也沒說需不需要回診,也沒解釋太多,所以我忘記問不少問題。
想請問一下何醫生,我最近感覺到的不舒服是因為我太緊張太過擔心造成的嗎?
因為以前沒有這樣不舒服過,頂多跑體適能時會有點喘不過氣很累之外,心臟方面也只有這次才看過醫生,看了許多科也都找不出原因。
但現在都很在意心跳,想說會不會有什麼問題。
會是因為太過緊張,擔心自己身體導致自律神經失調嗎?
目前開始恢復走路(散步或稍微快走),加強運動量的時候覺得還是胸口會悶悶的是正常的嗎?
因為以前走不會覺得喘或累的距離,現在都覺得會累和稍微喘(伴隨耳鳴耳朵塞住),同時覺得稍微有點頭重腳輕,感覺有點站不穩但是又不確定事不是心理作用,(不過我以前有時候會有突然站起來會稍微覺得視野變暗的貧血感覺),然後有點在意心跳,感覺站起來和動的時候都跳得滿快的,是因為我生病後太久沒有運動,都在家坐著的關係嗎?
然後我這一個多月都有注意到我的手掌血色不少時候都會比較沒血色,有時候抬手再放下會有變白放下才又有紅回來,不知道這樣會不會有什麼問題?
(以前是手就都會比較冷,也沒有特別觀察,不確定事不是從以前就這樣)另外因為年底跨年有預定要去日本東京,不知道我這樣狀況,坐飛機,去天氣冷的地方,以及打算泡溫泉會不會有什麼疑慮?
抱歉打這麼多問題 感謝您。



Jacky王,20~29歲男性,詢問日期:2019/12/21

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好應該是想太多太焦慮引起之自律神經失調運動心電圖正常,靜態心電圖也正常心臟沒事 就不用擔心突然怎麼樣放輕鬆好好過日子吧去日本東京,坐飛機,去天氣冷的地方,泡溫泉都可以無礙平安彰化醫院關心您



回覆日期:2019/12/21

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前的症狀包括胸痛、心悸、左手麻、肩頸不適等,這些都可能與二尖瓣脫垂及自律神經失調有關。
首先,二尖瓣脫垂是一種常見的心臟瓣膜疾病,通常是由於瓣膜結締組織的異常導致瓣膜無法完全閉合,進而可能引起心臟的血流逆流。
雖然許多二尖瓣脫垂的患者並不會出現明顯的症狀,但有些患者可能會經歷心悸、胸悶、疲倦等不適感。

自律神經失調則是指交感神經和副交感神經的功能失衡,這種情況可能會導致心跳加速、焦慮、胸悶等症狀。
您提到的緊張和焦慮,確實可能會加劇自律神經的失調,進而影響到心臟的功能。
這種情況在臨床上相當常見,尤其是在面對壓力或焦慮時,患者會感受到心跳加速或胸部不適。

您提到的胸口悶悶的感覺,尤其是在運動時,這可能是因為您在恢復運動的過程中,身體尚未完全適應,或者是因為心理因素造成的焦慮反應。
建議您在運動時,逐漸增加運動強度,並注意身體的反應,避免過度疲勞。

至於手掌血色變化的情況,這可能與血液循環有關,尤其是在長時間坐著的情況下,血液循環可能會受到影響。
建議您定期活動,促進血液循環,並注意坐姿,避免長時間保持同一姿勢。

關於您即將前往日本的計畫,根據目前的健康狀況,坐飛機和前往寒冷地區通常不會對二尖瓣脫垂患者造成太大影響,但建議您在旅行前與醫生進行詳細的討論,確保您的健康狀況適合旅行。
此外,泡溫泉對於大多數人來說是安全的,但如果您有心臟方面的顧慮,最好在旅行前諮詢醫生的意見。

最後,建議您保持良好的生活作息,適度運動,並學習一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想等,這些都有助於減輕焦慮和壓力,改善自律神經的功能。
如果症狀持續或加重,請務必尋求醫療專業的幫助,進行進一步的檢查和治療。
希望您能早日恢復健康,祝您新年快樂!

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您好您的症狀是像自律神經引起臨床很常見喔可以用些藥物控制即可平安彰化醫院關心您

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吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
您的症狀與二尖瓣脫垂無關,生活中很多因素會造成此情況 ,例如:情緒、壓力、作息不正常或是攝取太多咖啡因的飲料。建議調整生活作息,並規律運動。但如果症狀持續,仍建議至醫院做進一步檢查。

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