自律神經失調，二尖瓣脫垂(閉鎖不全)？
醫師您好不好意思打擾您
因平時不喝酒，於去年11月中因應酬喝了很多且不同種類，酒後兩天感冒，
當天晚上睡覺應該是心悸，但因為從來沒有過心悸很緊張，趕緊爬起來心跳卻直線上升
應該有超過150以上維持應該數來分鐘，自行叫了救護車去醫院，醫生卻檢查正常(家族無心血管病史)
後來暫時都看中醫，看了幾位醫生都表示應該是自律神經失調
之後時好時壞，心跳平常靜態大概就75~85間，但姿勢改變心跳會上升很快，到90~110
且容易慌張，前一陣子有胸悶氣短問題，但後來吃中藥就改善了，在晚上或心跳變慢時，容易有漏拍之情形(早期收縮?)，心跳也會稍微不規則。
但後來又有一次一樣的情況，一樣是睡覺快睡著心悸很緊張，趕緊起身動作很大，又跳起來但這次沒有第一次嚴重，也只維持半分鐘左右
而後去醫院檢查再把報告拿給北榮判讀，醫生說我有二尖瓣脫垂，叫我先吃藥觀察開"心康樂"，24小時心電圖醫生(係現任陽明醫院長)判斷他覺得還好。
1.想詢問這有可能是二尖瓣跟自律神經導致的症狀嗎?非常謝謝您。
關於24心電圖報告
因當天帶著很緊張焦慮整天都害怕測出來不正常
2.報告在Ventricular Events這欄
V ectopic heats 342
Couplets Mono 0
Poly 0
Triplets 0
Isolated 0
Bigemini 1
Trigemini 1
VT 0
NSVT 0
Salvo 0
IVR 0
這種結果是可接受範圍嗎?謝謝您
醫生有說有可能是二尖瓣導致的漏拍
conley，20~29歲男性，詢問日期：2019/02/21
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
您好
這有可能是二尖瓣跟自律神經導致的症狀
ectopic heats 342 就會感到漏拍 有可能是二尖瓣脫垂導致的
這種結果是可接受範圍 沒事 別擔心
平安
彰化醫院關心您
回覆日期：2019/02/21
資料來源：台灣e院 - 自律神經失調，二尖瓣脫垂(閉鎖不全)
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您的心悸和心跳加速的症狀確實可能與自律神經失調和二尖瓣脫垂有關。
自律神經系統負責調節心臟的功能，包括心跳的速度和節律。
當自律神經失調時，可能會導致心跳不規則、心悸、焦慮等症狀。
這種情況在經歷壓力、焦慮或身體不適時更為明顯。
您提到的二尖瓣脫垂，這是一種心臟瓣膜的結構異常，通常不會引起嚴重的健康問題，但在某些情況下，可能會導致心悸或漏拍的感覺。
這是因為二尖瓣脫垂可能會影響心臟的正常收縮和舒張，從而導致心臟的電活動不穩定，進而引發心悸或早期收縮的現象。
關於您提到的24小時心電圖報告，Ventricular Events中的數據顯示您有342次心室早期收縮（ectopic beats），這在某些情況下是相對常見的，尤其是在有自律神經失調的患者中。
Couplets（成對的早期收縮）和Bigemini（雙聯早期收縮）也都是相對常見的現象，通常不會對健康造成重大影響，但如果伴隨著心悸或其他不適感，則需要進一步的觀察和評估。
在您的情況中，心跳在靜態時維持在75-85之間，姿勢改變後上升至90-110，這可能是由於自律神經系統的反應所致。
當身體從靜止狀態轉變為站立或活動狀態時，心臟需要更快地供應血液以滿足身體的需求，這是正常的生理反應。
然而，如果您在這些情況下感到過度的焦慮或恐慌，則可能會加重心悸的感覺。
建議您可以繼續與醫生保持聯繫，定期檢查心臟的狀況，並在必要時進行進一步的檢查。
若心悸的情況持續或加重，應及時就醫。
此外，您也可以考慮尋求心理諮詢或參加放鬆訓練，以幫助減輕焦慮和壓力，這對於改善自律神經失調的症狀是有幫助的。
最後，保持健康的生活方式，包括適度的運動、均衡的飲食和良好的睡眠，對於改善心臟健康和自律神經的穩定性都是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，並能夠安心地享受生活！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。
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