有關於二尖瓣脫垂？
醫師你好：
二尖瓣脫垂常常會合併自律神經失調嗎？為什麼呢？
因為去看兩位醫生，一位醫生說我二尖瓣脫垂，一位說我自律神經失調。
只要沒吃抗心悸的藥，就不舒服的緊。前幾天，藥不小心被我弄丟了，那天晚上，心悸，胸悶、胸痛，甚至痛到背後去，左手和左肩頸又酸又痛，左頸部有僵硬的感覺，隔天起來，猛打冷顫，連說話的力氣也沒。那藥，是早晚吃的，但有時不到中午又發作起來，常常是撐不到傍晚到來，又開始不舒服了。
還有醫生，冒昧一問，你有在嘉義署立醫院看病嗎？如果有，我就是你的病人了，只看過一次，你說我二尖瓣脫垂，先吃較輕的藥，不好再複診。當那份藥吃完後，因為家離嘉義較遠，還有要看看它是否好了，就這樣，連續兩天，心悸，胸悶、胸痛，喘不過氣來，受不了，就近就醫了。那位醫生，說我自律神經失調。
我不管醫生怎麼說我這個症狀了，只要有開抗心悸的藥讓我吃，沒這藥，我極度不舒服到覺得將死。
阿喵，20~29歲女性，詢問日期：2008/02/20
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷： 衛生福利部彰化醫院 心臟血管專科 主任
DEAR Y MAU
我有在嘉義看診
你的症狀是典型自律神經失調合併二尖瓣脫垂之表現
但亦要考慮內分泌失調 例如甲狀腺功能異常
請先就近就醫 做檢查 現吃藥控制穩定再說
彰化醫院關心您
二尖瓣脫垂
高挑、消瘦，是女孩子夢寐以求的模特兒身材。但在醫師眼裏，這種細長體型，多愁善感個性正是心臟【二尖瓣脫垂】，或稱【僧帽瓣脫垂】的典型患者。5％的人口患有此脫垂症狀，發生率不可謂不高，尤其女性罹病的機會是男性的兩倍，而這類病患最大的特徵就是:瘦、高。
若在胚胎成長期間，瓣膜結締組織發生黏液性變化，以致瓣膜鬆軟過長，日後就有可能脫垂。當心臟收縮時，過長瓣膜無法適當關緊，造成左心室血液逆流入左心房現象。這時除了瓣膜脫垂滴答聲外，尚可聽到心雜音。
這種異常體質的病患通常「從頭到腳」都有病痛,如頭暈、 失眠、心悸、胸痛、恐慌、疲倦、胸悶、全身發麻、呼吸困難及腸胃不適等症狀。這原因可能與自律神經失調有關，自律神經失調牽涉到交感神經或副交感神經過度反應或反應不足。臨床上病人可能以各式各樣的心律不整來表現，包括竇性頻脈(最常見)、緩脈、心室頻脈、心房撲動、心房顫動、或心跳停止。
二尖瓣脫垂的胸痛症狀在臨床上有時和狹心症及心肌梗塞難以區分。究其發生的原因可能是拉長的瓣膜一開一閉，來回甩動過度牽引心臟肌肉而引起局部缺氧，心律不整及自主神經失調等。
二尖瓣脫垂也常發現於先天性心臟病的病患(如心房中膈缺損)、 心肌肥厚症及一些先天結締組織病變的患者(如馬氏症候群)。
瓣膜脫垂症狀的病患看似全身上下都有病，但百分之九十以上皆是良性，除了較神經質外，對健康並無大礙，只要多運動，多休息，偶而服用少量乙型交感神經阻斷劑或鎮靜劑即可。只有少數病人(約1％) 可能併發心臟衰竭、心內膜炎、心律不整、腦部中風或猝死，所以二尖瓣脫垂尤其有明顯心雜音的病患至少每年回門診追蹤檢查一次。
回覆日期：2008/02/20
資料來源：台灣e院 - 有關於二尖瓣脫垂
彙整補充說明
二尖瓣脫垂（Mitral Valve Prolapse, MVP）是一種常見的心臟瓣膜疾病，主要是由於二尖瓣的結締組織異常，導致瓣膜在心臟收縮時無法完全閉合，可能引起血液逆流至左心房。
這種情況在女性中較為常見，且許多患者可能並無明顯症狀，然而，部分患者會出現心悸、胸痛、胸悶等不適感。
自律神經失調（Autonomic Nervous System Dysfunction）則是指自律神經系統的功能異常，可能導致心跳加速、焦慮、出汗、消化不良等多種症狀。
自律神經系統包括交感神經和副交感神經，這兩者的失衡可能會影響心臟的功能，並引發一系列的心血管症狀。
二尖瓣脫垂與自律神經失調之間的關係相當密切。
許多二尖瓣脫垂的患者會合併自律神經失調的症狀，這可能是因為二尖瓣脫垂本身會引起心臟的機械性變化，進而影響自律神經的調控。
當心臟的結構或功能受到影響時，自律神經系統可能會過度反應，導致心悸、焦慮等不適感。
在您的情況中，您提到在未服用抗心悸藥物的情況下，會出現心悸、胸悶、胸痛等症狀，這可能是自律神經失調所引起的反應。
當您感到焦慮或緊張時，自律神經系統可能會過度活躍，導致心臟的症狀加劇。
這種情況在許多二尖瓣脫垂的患者中是相當常見的。
針對治療方面，首先，您應該定期回診，並遵循醫師的建議，持續服用抗心悸的藥物，這能幫助穩定您的心率和減少不適感。
此外，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您：
1. 規律運動：適度的運動可以幫助改善心臟的功能，減少焦慮感。
可以選擇散步、游泳或瑜伽等低強度的運動，避免劇烈運動。
2. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或正念練習，這些都有助於減少焦慮和壓力，進而改善自律神經的功能。
3. 均衡飲食：保持健康的飲食習慣，避免過多攝取咖啡因和刺激性食物，這些可能會加重心悸的症狀。
4. 充足的睡眠：確保有良好的睡眠品質，睡眠不足會加重焦慮和自律神經失調的症狀。
5. 定期檢查：對於二尖瓣脫垂的患者，建議每年進行心臟超音波檢查，以監測瓣膜的狀況，及早發現可能的併發症。
如果您在服藥後仍感到不適，建議與醫師討論，可能需要調整藥物或尋求其他治療方式。
中醫也可以作為輔助療法，透過調理身體的方式來改善自律神經的功能，但應在專業中醫師的指導下進行。
總之，二尖瓣脫垂與自律神經失調之間的關係複雜，但透過適當的治療和生活方式的調整，許多患者能夠有效地管理症狀，提升生活品質。
希望您能夠早日找到適合自己的治療方案，並保持良好的心情。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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