自律神經失調是否會導致二尖瓣托垂?
想請教醫師有關自律神經失調的問題是否會導致二尖瓣托垂(以前檢查正常)在兩次開車時類似過度換氣急診後身體就變的緊繃、心悸等極不舒服症狀產生去看西醫安排一連串的驗血、心電圖、運動心電圖等檢查後才發現二尖瓣托垂有點閉合不全,也僅開了INDERAL及XANAX等減緩心跳及抗焦慮藥物,但服用後自律神經失調的情況也改善不大我想現今社會上應該有許多人碰到與我相同的問題而而周旋其中無法脫離我查詢許多資料及詢問有此病症的人大多是先天性的且無症狀我也體會到中醫所講心主神明的重要道理這與西醫的觀點有許多不同因為看過國內某老中醫的書寫到後天所導致二尖瓣問題中醫是可以修復的中國醫藥學院中醫科也針對這問題也有許多痊癒的案例想請教醫師這個問題中醫是否可以完全復原呢?
小弟身高174體重68體格還算健壯血液檢查及血壓比都正常惟發病後心跳有時比較快
困惑的人,30~39歲男性,詢問日期:2007/04/09
林慶鐘 醫師回覆-中醫科
1.二尖瓣脫垂為最常見之心瓣膜疾病,3-6﹪的人口患有此疾病。
患有二尖瓣脫垂的病人,其症狀可能包括:非特異性、模糊的胸痛、心跳劇烈、心悸、心律不整、或覺得胸部緊悶。
而胸部的不適也可能伴隨著頭昏眼花、呼吸短促或焦慮感。
年輕女性罹患率為男性的兩倍。
多數輕微二尖瓣脫垂病人終其一生毫無症狀,僅有極少數病人(1﹪)會演變成厲害的二尖瓣閉鎖不全、感染性心內膜炎、心律不整、猝死、腦血管栓塞等嚴重併發症。
「二尖瓣脫垂」罹患者在臨床上不具有任何症狀,少數病患在經驗豐富的心臟專科醫師聽診之下,被發現有特異的心雜音,再經過心臟超音波檢查才被診斷出來。
2.雖然,絕大部份的人沒有症狀,但少數人可能合併「二尖瓣閉鎖不全」的症狀,而產生心律不整、胸痛甚至昏厥的表徵;但由於「二尖瓣脫垂」而猝死的個案,畢竟是少數。
一般而言,無症狀的「二尖瓣脫垂」,可以中藥治療,而對於少數出現症狀的病患而言,西醫心臟科醫師,會定期給予藥物治療(如Inderal);但已發生二尖瓣閉鎖不全的病患,則必須定期每年追蹤檢查;其中少數個案會導致心內膜炎,甚至因心臟收縮產生心衰竭的現象;此類病患則需要考慮外科手術換置新的二尖瓣。
3.總之,「二尖瓣脫垂」只是心臟解剖學上的異常,假若臨床上無特殊的症狀,病患無需過於驚慌及憂慮;但由於此類病患多少都存有精神上的焦慮,輕微的鎮定劑或中醫藥可以幫助病患解除精神上的壓力。
有二尖瓣脫垂全的病人,每年追蹤超音波,並預防感染心內膜炎。
均衡的飲食,避免含咖啡因的刺激性食品及規律的運動等有助於緩解二尖瓣脫垂的症狀。
4.建議應該找合格中醫師做適當辨証論治治療才比較好,個人臨床常依辨症給予補養心氣或活血化瘀,益氣活血等活血化瘀冠心中藥方配合使用提昇心臟活力,改善病情,可供參考。
如果對於自己的胸悶或胸痛症狀有問題,服藥未改善,應再透過心臟專科醫師儀器檢查以利病情瞭解,減少因病急亂投醫的情事,也才能有保障有效解決問題,也不會誤病情。
最後祝 安好豐原醫院 中醫科主任 林慶鐘醫師上
回覆日期:2007/04/09
彙整補充說明
自律神經失調與二尖瓣脫垂之間的關係是相當複雜的。
首先,二尖瓣脫垂(MVP)是一種心臟瓣膜疾病,通常是由於瓣膜結締組織的異常所引起,這種情況在某些人群中是先天性的,並且許多患者在一生中並不會出現明顯的症狀。
根據統計,約有3%至6%的人口會受到此病的影響,尤其是年輕女性的發病率更高。
自律神經系統負責調節心臟的功能,包括心跳的速度和強度。
當自律神經失調時,可能會導致心跳不規則、心悸、胸悶等症狀,這些症狀有時會與二尖瓣脫垂的症狀重疊。
因此,許多患者在面對心悸或胸痛等不適時,可能會感到困惑,不知道是由於二尖瓣脫垂還是自律神經失調所引起。
在您的情況中,您提到在開車時出現過度換氣的情況,這可能導致焦慮和緊張,進而影響自律神經的平衡。
這種情況下,心臟的反應可能會變得更加敏感,導致心悸和其他不適感。
西醫通常會使用藥物如Inderal(美托洛爾)和Xanax(阿普唑仑)來幫助控制這些症狀,但如果這些藥物的效果不如預期,可能需要進一步的調整或其他治療方法。
至於中醫的部分,中醫認為心臟的健康與情緒、氣血的運行有密切的關係。
中醫的治療方法通常會針對整體的身體狀況進行調理,通過針灸、草藥、飲食調整等方式來改善自律神經的功能和心臟的健康。
中醫的理論中,心主神明,情緒的波動會影響心臟的功能,因此透過調理情緒和氣血,可能有助於改善二尖瓣脫垂的相關症狀。
然而,是否能完全修復二尖瓣脫垂,這在中醫中並沒有明確的答案。
許多中醫師會根據患者的具體情況,提供個性化的治療方案,並且有些患者報告在接受中醫治療後,症狀有所改善。
但這並不代表所有患者都能達到相同的效果。
總結來說,自律神經失調可能會加重二尖瓣脫垂患者的症狀,但並不會直接導致二尖瓣脫垂的發生。
中醫在某些情況下可能有助於改善症狀,但是否能完全修復則因人而異。
建議您在考慮中醫治療的同時,持續與心臟科醫師保持聯繫,定期檢查心臟的狀況,並根據醫師的建議進行適當的治療和調整。
保持良好的生活作息、適度運動和心理放鬆,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望您能早日恢復健康!
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