拔智齒後口腔異常，是否已蛀牙或發炎？-牙科

水平智齒（沒有縫針）？

醫師你好上禮拜三拔除左下水平智齒（沒有縫針）
所以目前就有一個洞在那，這幾天嘴巴臭臭的，而且嘴巴左邊會酸痛，發現那個洞裡面變黑黑的，用棉花棒挖那個洞，棉花上面的污漬帶有咖啡跟黑黑的顏色，想請問這個情況是不是已經蛀牙或是發炎了，這幾天看診前我該如何做清潔的動作呢

如，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/12

黃廷芳醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院牙科主治醫師

dear 如小姐：您好！拔牙後有ㄧ洞，通常會被血塊充滿；若無血塊，則容易塞食團，最怕無血塊，造成乾性齒槽炎，會很痛，則要趕快找牙醫！請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!
牙科黃廷芳主任敬上

回覆日期：2017/09/12
資料來源：台灣e院 - 水平智齒（沒有縫針）

彙整補充說明

拔智齒後出現口腔異常的情況，確實需要引起重視。
根據您的描述，您在拔除左下水平智齒後，感到嘴巴有異味，左側酸痛，並且發現傷口內部變黑，這些情況可能與幾種因素有關。

首先，拔牙後的傷口通常會形成一個血塊，這是正常的癒合過程。
然而，如果血塊未能正常形成或被食物殘渣沖掉，可能會導致乾槽症（dry socket），這是一種常見的併發症，會引起劇烈的疼痛和不適。
您提到的「嘴巴臭臭的」和「左邊會酸痛」可能是這種情況的表現。

其次，傷口內部變黑的情況，可能是因為食物殘渣、細菌感染或是傷口癒合過程中的血塊變化。
若有發炎的情況，通常會伴隨紅腫、疼痛或膿液分泌等症狀。
您提到的「用棉花棒挖那個洞」可能會進一步刺激傷口，增加感染的風險，因此不建議這樣做。

關於清潔的動作，建議您可以採取以下幾個步驟：
1. 溫和漱口：可以用溫鹽水漱口，這有助於減少口腔內的細菌，並促進傷口癒合。
建議在拔牙後的24小時內避免漱口，之後可以開始輕輕漱口。

2. 避免刺激：在傷口癒合期間，應避免食用辛辣、酸性或過硬的食物，這些食物可能會刺激傷口，導致不適。

3. 保持口腔衛生：刷牙時要小心，避免直接刷到傷口，但仍需保持其他牙齒的清潔。
可以使用柔軟的牙刷，並輕輕刷牙。

4. 定期檢查：如果情況沒有改善，或是出現持續的疼痛、腫脹或異味，建議儘快回診，讓牙醫檢查傷口的癒合情況，並排除感染或其他併發症的可能。

最後，若您在接下來的幾天內仍感到不適，或是出現發燒、持續的劇烈疼痛等症狀，請務必儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
拔智齒後的恢復過程因人而異，及時的醫療介入能夠幫助您更快地恢復健康。
希望您早日康復！