如何解決鼻子和喉嚨堵塞感？鼻竄炎是否需要手術？檢查建議-耳鼻喉科

需要看何專科，做何種物理檢查?？

醫生您好，
我想請問鼻子跟喉嚨一直感覺有一種東西卡在中間是什麼狀況呢？
常常覺得吸不到空氣，精神不好，有可能是鼻竇炎嗎？
若是鼻竇炎可以開刀治療嗎? 我需要先看哪一科?
有建議要照X光或其他儀器檢查，哪些檢查嗎?我想徹底檢查一下!
這症狀困擾我好幾年了! 謝謝季醫師~

邱先生，30~39歲男性，詢問日期：2017/09/17

季照芸醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院耳鼻喉科主任

邱先生您好，

鼻竇炎常見現象
有鼻塞、黃濃鼻涕、發燒、臉頰疼痛、臭味、嗅覺變化等等
但不一定全部症狀都會出現
診斷方式有內視鏡以及影像學檢查等等

急性鼻竇炎若抗生素治療超過兩周
依然存在
建議可至耳鼻喉科做細菌培養
若是長"較毒"的細菌，有可能需要更換更強一點的抗生素

建議您可以自行購買"洗鼻器"(內含等滲透壓的生理食鹽水)
每天進行1-2次清洗
可使鼻竇炎治療效果更好

同時避免熬夜、不要抽菸，有糖尿病者須控制血糖

若超過2-3個月以上治療，鼻竇炎仍未痊癒
極有可能是"慢性"鼻竇炎
須再進一步檢查，若有需要，須用手術加以處理
建議至耳鼻喉科進行評估

但目前您所提供的訊息並不充分
無法確診為何種疾病
所以建議若症狀持續，還是就診耳鼻喉科為佳

祝平安健康

衛生福利部台中醫院
耳鼻喉科主任　季照芸敬復

回覆日期：2017/09/17
資料來源：台灣e院 - 需要看何專科，做何種物理檢查?

彙整補充說明

您好，針對您所描述的鼻子和喉嚨堵塞感，這可能與多種因素有關，最常見的原因包括過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或是其他上呼吸道感染等。
您提到的「感覺有一種東西卡在中間」，這種症狀可能是由於鼻腔或喉嚨的黏膜腫脹、分泌物積聚或是其他結構性問題所引起的。

首先，鼻竇炎的確是一個可能的診斷，尤其是如果您有持續的鼻塞、流鼻涕（可能是黃色或綠色）、面部疼痛或壓迫感等症狀。
慢性鼻竇炎通常是指症狀持續超過12週，並且可能伴隨有鼻息肉的形成。
若經過適當的藥物治療（如抗生素、類固醇噴劑等）後仍無法改善，則可能需要考慮手術治療。

手術的選擇通常是針對結構性問題，例如鼻中膈彎曲、下鼻甲肥大或鼻息肉等，這些問題可能會導致鼻道阻塞，進而影響呼吸。
現今的手術技術，如內視鏡手術，已經相當成熟，通常不需要住院，且恢復期相對較短。

關於檢查方面，建議您首先就診耳鼻喉科醫師，醫師會根據您的症狀進行詳細的病史詢問和身體檢查。
常見的檢查方法包括：
1. 鼻內視鏡檢查：這是一種直接觀察鼻腔和鼻竇的檢查，可以幫助醫師評估是否有息肉、腫瘤或其他結構性問題。

2. 影像學檢查：如X光或CT掃描，這些檢查可以提供鼻竇的詳細影像，幫助診斷慢性鼻竇炎的程度及是否有其他問題。

3. 過敏原檢測：如果懷疑是過敏性鼻炎，則可進行皮膚測試或血液檢查，以確定是否對某些過敏原敏感。

4. 細菌培養：若有持續的感染症狀，醫師可能會建議進行細菌培養，以確定感染的病原體並選擇合適的抗生素。

在日常生活中，您也可以考慮使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，這可以幫助清除鼻腔內的分泌物，減少鼻塞感。
此外，保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、避免吸煙和過度疲勞，也有助於改善症狀。

最後，若症狀持續不改善，建議儘早就醫，進行專業的評估和治療，以便找到最適合您的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！