右腹腫大與不正常出血：婦產科問題探討-婦產科

右腹腫+不正常出血？

醫師您好
近期不正常出血，但都是一點點很微小，出血約快一個月
但出血期間月經有來，所以一直以為是月經來的前兆
右腹腫起來(肚臍右下)，裡面有時會痛
因好幾年前長過水瘤，覺得有可能是又長了
但前幾天去看婦產科，醫生照了超音波說明我的子宮和卵巢都沒有長瘤
說我會腫起來是因為什麼肌膜發炎
於是醫生噴了一些涼涼的，並在我的腹部用力地推阿推
推的過程中非常疼痛
回到家後發現腹部(肚臍以下全部) 全都腫起來了，比之前還要腫...
輕輕一摸就很疼痛還稍有瘀青
至今吃醫師開的藥第三天，完全沒有任何改善，不時右下裡面還是會疼痛
至於被推腫的腹部，依然又腫又痛

請問醫師這可能是什麼原因?

yu，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

近期不正常出血，但都是一點點很微小，出血約快一個月
但出血期間月經有來，所以一直以為是月經來的前兆
右腹腫起來(肚臍右下)，裡面有時會痛
因好幾年前長過水瘤，覺得有可能是又長了
但前幾天去看婦產科，醫生照了超音波說明我的子宮和卵巢都沒有長瘤
說我會腫起來是因為什麼肌膜發炎
於是醫生噴了一些涼涼的，並在我的腹部用力地推阿推
推的過程中非常疼痛
回到家後發現腹部(肚臍以下全部) 全都腫起來了，比之前還要腫...
輕輕一摸就很疼痛還稍有瘀青
至今吃醫師開的藥第三天，完全沒有任何改善，不時右下裡面還是會疼痛
至於被推腫的腹部，依然又腫又痛
請問醫師這可能是什麼原因?

Ans: 1.照了超音波說明子宮和卵巢都沒有長瘤表示沒有婦產科的問題 2.噴了一些涼涼的，在腹部用力地推阿推推的過程中非常疼痛這不是婦產科醫師的治療行為 3. 建議換個醫師看診

回覆日期：2017/09/18
資料來源：台灣e院 - 右腹腫+不正常出血

彙整補充說明

根據您所描述的情況，右腹腫大及不正常出血的問題需要進一步的探討與分析。
首先，您提到的「不正常出血」持續了一個月，且在此期間月經也有來，這可能使得您對出血的性質產生混淆。
一般來說，正常的月經週期應該是規律的，若出現持續的異常出血，尤其是伴隨腹部腫脹和疼痛，則需要引起重視。

您提到的右腹腫大，尤其是在肚臍右下方，可能與多種因素有關。
根據醫生的超音波檢查結果，子宮和卵巢並未發現腫瘤，這是一個相對正面的訊號。
然而，醫生提到的「肌膜發炎」可能是造成您腹部腫脹的原因之一。
肌膜發炎通常是指腹腔內的某些組織發生了炎症，這可能是由於感染、內部出血或其他病理變化所引起的。

在您回家後，腹部腫脹加劇且伴隨疼痛，這可能是因為醫生在檢查過程中對腹部施加了壓力，導致了局部的組織反應或微小的損傷，進而引發了腫脹和疼痛。
若您在檢查後出現瘀青，這可能表示有微小的血管破裂，造成局部出血。

至於您提到的「水瘤」，如果您過去曾經有過卵巢囊腫或其他類似的病史，這些病變在某些情況下可能會復發或引起新的問題。
雖然超音波檢查未顯示出腫瘤，但有時候小的囊腫或其他病變可能不易被檢查出來。

在這種情況下，建議您考慮以下幾點：
1. 持續觀察與回診：如果目前的症狀沒有改善，建議您再次回診，並告知醫生您的症狀變化，尤其是腫脹和疼痛的加劇情況。

2. 進一步檢查：可能需要進一步的檢查，例如CT或MRI，以更清楚地了解腹部的情況，特別是如果懷疑有其他病變或內部出血的情況。

3. 尋求第二意見：如果對目前的診斷或治療方案感到不滿意，尋求其他婦產科醫師的意見也是一個不錯的選擇。

4. 注意飲食與生活習慣：在此期間，保持良好的飲食習慣，避免過度勞累，並注意休息，這有助於身體的恢復。

總之，您的症狀需要進一步的評估與檢查，尤其是持續的疼痛和腫脹，這些都可能是潛在問題的徵兆。
希望您能夠儘快找到合適的醫療幫助，並早日恢復健康。