懷孕初期腹部CT檢查與黃體囊腫破裂的影響-婦產科

懷孕初期照了腹部CT及黃體囊腫破裂？

醫生你好，
我最後一次月經是9/25,平常有量基礎體溫的習慣，
10/13 36.47度，10/14 36.71度，到了10/17 36.98度
（我量體溫已4個月，從未在高溫期到達這麼高溫），
10/19當晚在飯後突然肚臍四週疼痛，痛的很怪，刺刺的一陣陣，
後來掛了急診，醫生檢查不出原因，先給我驗血驗尿確認未懷孕才照了腹部X光和打了止痛，
照了X光後，醫生說宿便有點多，說可能是腸阻塞(可是我當天下午有解過大便)，
給我灌腸劑，忍20分鐘我一樣排不出來，只是把劑拉了出來，一樣疼痛，
醫生給我打了馬啡，稍微好點後說我因為持續疼痛，
就安排照胸部X光，和照了腹部的CT（10/20凌晨4:00），
打了顯影劑後，過敏又打了2劑抗過敏的，發現我腹部有點積水和出血，安排我住院並禁食，
每6小時打一次抗生素，連續打到10/23中午出院，
10/20中午時，我開始腹部臑動排氣，拉了肚子後，肚子就幾乎不痛了，按壓才會有點痛（肚臍周圍），
婦科檢查後告訴我是黃體囊腫破裂，但算輕微，
說內出血可自體吸收（但我不覺得我下腹會痛，我也沒有流任何像月經的血），
出院後醫生開抗生素持續要我吃，10/29時體溫已持續高溫16天，
回診驗孕發現已懷孕，照超音波說內出血已吸收，剩下一點積水，
當初照CT時，懷孕可能在3~4週之間，且剛受孕，還檢查不出，
看了別間婦科建議我因幅射的關係要我不要留，
回原本醫院看，醫生給我抽血(分2天抽），
11/1再回診，報告中絨毛激素分別是800多(10/29)和1600多(10/31)，
說BABY有在長大應該沒問題，
照超音波說胚胎很圓（1cm），且外圍亮亮的又著在子宮中間，
說應該可以留，陸續幫我調了照CT的幅射量，上面寫著

Scan Range CTDlvol(mGY） DLP(mGY-cm) PHANTOM(cm)
Helical I189.250-I604.250 3.84 183.99 Body 32
Helical I189.250-I604.250 4.94 232.62 Body 32
totel 420.61

醫生說是他也會很猶豫，建議我多看幾個醫生看看，請問這是否可判斷的出，BABY到底可不可以留。

丫喵，30~39歲女性，詢問日期：2013/11/02

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
在正常的狀態下，小baby有約1至2%的大小異常，當然CT的幅射量比較大，如果只是單純的X光片幅射量比較低，應該無虞，因此你要醫師如果要給一個無害的答案‧真的很難，因為正常的狀態下，小baby有約1至2%的大小異常。不過我還是建議你去醫學中心問他們的意見。
祝健康。

回覆日期：2013/11/02
資料來源：台灣e院 - 懷孕初期照了腹部CT及黃體囊腫破裂

彙整補充說明

在您描述的情況中，懷孕初期的腹部CT檢查與黃體囊腫的破裂確實是需要謹慎考量的問題。
首先，黃體囊腫的破裂在女性生理中並不罕見，通常會導致腹部疼痛和內出血，但大多數情況下，這種情況是可以自我吸收的，並不會對懷孕造成長期的影響。

關於CT檢查，CT掃描確實會暴露於一定的輻射量，這在懷孕初期尤其需要注意。
根據您提供的數據，CT的輻射劑量相對較高，這可能會對早期胚胎發育造成影響。
雖然目前的研究顯示，低劑量的輻射對於早期懷孕的影響相對較小，但仍然存在一定的風險。
特別是在懷孕的前三個月，這段時間是胚胎器官發育的關鍵期，因此醫生會建議在非必要的情況下避免進行CT檢查。

在您的情況中，醫生已經確認了胚胎的發育情況良好，並且內出血已經吸收，這是非常正面的訊號。
根據目前的醫學知識，若胚胎在超音波檢查中顯示正常，且絨毛激素（hCG）水平持續上升，這通常表示懷孕是健康的。

然而，因為您提到的CT檢查和黃體囊腫破裂的情況，建議您持續與您的婦產科醫生保持密切聯繫，定期進行超音波檢查以監測胚胎的發育情況。
若有任何異常的症狀，例如持續的腹痛、出血或其他不適，應立即就醫。

此外，考慮到您提到的醫生建議多看幾位醫生的意見，這是非常合理的做法。
不同醫生可能會有不同的觀點和建議，尤其是在這樣一個複雜的情況下，獲取多方意見可以幫助您做出更明智的決定。

總結來說，雖然CT檢查的輻射量需要謹慎考量，但目前的檢查結果顯示您的懷孕狀況良好。
持續的醫療監測和定期的檢查將是確保您和寶寶健康的關鍵。
希望您能夠順利度過這段懷孕期，祝您和寶寶健康平安！