懷孕初期腹部CT檢查與黃體囊腫破裂的影響-婦產科

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懷孕初期照了腹部CT及黃體囊腫破裂?


醫生你好,我最後一次月經是9/25,平常有量基礎體溫的習慣,10/13 36.47度,10/14 36.71度,到了10/17 36.98度(我量體溫已4個月,從未在高溫期到達這麼高溫),10/19當晚在飯後突然肚臍四週疼痛,痛的很怪,刺刺的一陣陣,後來掛了急診,醫生檢查不出原因,先給我驗血驗尿確認未懷孕才照了腹部X光和打了止痛,照了X光後,醫生說宿便有點多,說可能是腸阻塞(可是我當天下午有解過大便),給我灌腸劑,忍20分鐘我一樣排不出來,只是把劑拉了出來,一樣疼痛,醫生給我打了馬啡,稍微好點後說我因為持續疼痛,就安排照胸部X光,和照了腹部的CT(10/20凌晨4:00),打了顯影劑後,過敏又打了2劑抗過敏的,發現我腹部有點積水和出血,安排我住院並禁食,每6小時打一次抗生素,連續打到10/23中午出院,10/20中午時,我開始腹部臑動排氣,拉了肚子後,肚子就幾乎不痛了,按壓才會有點痛(肚臍周圍),婦科檢查後告訴我是黃體囊腫破裂,但算輕微,說內出血可自體吸收(但我不覺得我下腹會痛,我也沒有流任何像月經的血),出院後醫生開抗生素持續要我吃,10/29時體溫已持續高溫16天,回診驗孕發現已懷孕,照超音波說內出血已吸收,剩下一點積水,當初照CT時,懷孕可能在3~4週之間,且剛受孕,還檢查不出,看了別間婦科建議我因幅射的關係要我不要留,回原本醫院看,醫生給我抽血(分2天抽),11/1再回診,報告中絨毛激素分別是800多(10/29)和1600多(10/31),說BABY有在長大應該沒問題,照超音波說胚胎很圓(1cm),且外圍亮亮的又著在子宮中間,說應該可以留,陸續幫我調了照CT的幅射量,上面寫著Scan Range CTDlvol(mGY) DLP(mGY-cm) PHANTOM(cm)Helical I189.250-I604.250 3.84 183.99 Body 32Helical I189.250-I604.250 4.94 232.62 Body 32totel 420.61醫生說是他也會很猶豫,建議我多看幾個醫生看看,請問這是否可判斷的出,BABY到底可不可以留。



丫喵,30~39歲女性,詢問日期:2013/11/02

曹國桃 醫師回覆-婦產科


你好在正常的狀態下,小baby有約1至2%的大小異常,當然CT的幅射量比較大,如果只是單純的X光片幅射量比較低,應該無虞,因此你要醫師如果要給一個無害的答案‧真的很難,因為正常的狀態下,小baby有約1至2%的大小異常。
不過我還是建議你去醫學中心問他們的意見。
祝健康。



回覆日期:2013/11/02

彙整補充說明


在懷孕初期,腹部CT檢查與黃體囊腫破裂的影響是相當複雜的問題。
首先,黃體囊腫是正常的生理現象,通常在排卵後形成,並在懷孕早期提供必要的黃體素以支持胚胎的發育。
當黃體囊腫破裂時,可能會導致腹部疼痛和內出血,但大多數情況下,這種情況是輕微的,並且身體能夠自我修復。

在您的情況中,您提到的CT檢查是因為腹部疼痛而進行的,並且在檢查中發現了積水和出血。
CT檢查雖然能提供詳細的影像資訊,但對於懷孕初期的胎兒來說,輻射的影響是需要謹慎考量的。
一般來說,CT檢查的輻射劑量相對較高,可能會增加胎兒發育異常的風險,尤其是在懷孕的早期階段。

根據您的描述,醫生在檢查後告訴您內出血是輕微的,並且會自體吸收,這是相對樂觀的消息。
隨著時間的推移,您的絨毛激素水平持續上升,顯示胎兒正在健康成長。
超音波檢查也顯示胚胎在子宮內正常發育,這些都是良好的指標。

至於CT檢查的輻射影響,雖然有一定的風險,但在醫學上,通常會根據臨床需要來評估檢查的必要性。
如果醫生認為檢查是必要的,並且在檢查後胎兒的發育狀況良好,那麼這樣的風險是可以接受的。
您提到的輻射劑量數據,雖然看起來不低,但在醫學上,醫生會根據具體情況來評估這些數據的意義。

最後,關於是否可以繼續妊娠,這通常取決於多個因素,包括胎兒的發育狀況、母體的健康狀況以及醫生的專業評估。
建議您持續與您的婦產科醫生保持聯繫,定期進行檢查,並根據醫生的建議進行相應的護理和注意事項。
如果有任何不適或疑慮,及時就醫是非常重要的。

總之,雖然CT檢查和黃體囊腫破裂可能會對懷孕初期造成一定的影響,但根據您的情況,胎兒的發育似乎是正常的。
持續的醫療監測和專業建議將是您最好的保障。
希望您能夠順利度過這段懷孕期,祝您和寶寶健康平安!

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