子宮切除與藥物治療：如何選擇合適的方法？-婦產科

子宮切除？

曹醫師您好：
我有子宮肌腺症，因為月經量大裝了蜜蕊娜投藥系統一年多了，但一直都是滴滴答答，有時經期紊亂，搞不清楚何時是生理期，一直到最近八月月經來潮滴滴答答到九月沒有結束又到九月十幾號開始好幾天都是大量經血，有時白天流很大，晚上都沒有，這情況持續好幾天，我之前這種情況也有做子宮內膜刮除術，後來我去榮總，醫生開溫不妊避孕藥給我吃，但經血有止住，可是這種情況不知道下個月會不會再犯，我想請問醫師這是不是我裝蜜蕊娜也不適合，還是我的腺肌症比較嚴重，如果切除子宮會有後遺症嗎？到底是切除子宮還是吃藥控制比較好

謝謝醫師回答

賴小姐，40~49歲女性，詢問日期：2017/10/04

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

您好
蜜蕊娜有時候就會造成不正常出血，如果不打算生又一直有不正常出血，可考慮切除子宮，一般切除子宮不會有後遺症。祝健康

回覆日期：2017/10/04
資料來源：台灣e院 - 子宮切除

彙整補充說明

您好，針對您的問題，子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病，通常會導致月經不規則、經量過多及經痛等症狀。
您提到的蜜蕊娜投藥系統（Mirena）是一種含有孕激素的子宮內避孕器，主要用於減少月經量及控制子宮內膜的生長，對於某些患者來說，這是一種有效的治療方式。
然而，並非所有患者都能從中獲益，且有時可能會出現不規則出血的情況，這在您的案例中似乎是發生了。

在考慮是否進行子宮切除手術或繼續藥物治療時，首先需要評估您的症狀的嚴重程度、生活品質以及未來的生育計劃。
若您已經有小孩且不打算再生，子宮切除可能是一個可行的選擇。
這樣可以根本解決子宮肌腺症所帶來的問題，並且通常不會有長期的後遺症，尤其是在您已經不打算再懷孕的情況下。

然而，子宮切除手術仍然是一個重大決定，可能會帶來一些短期的風險和長期的影響，例如荷爾蒙變化、情緒波動等。
手術後，您將無法再懷孕，這是需要考慮的因素之一。

如果您選擇繼續藥物治療，像是使用避孕藥來調節月經，這也是一種有效的方式。
藥物治療的優點在於它不會改變您的生理結構，並且可以根據您的需求進行調整。
然而，藥物治療可能需要較長的時間來觀察效果，且有時可能會出現副作用。

在這種情況下，建議您與主治醫師進一步討論，並考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重性：如果您的症狀影響到日常生活，可能需要更積極的治療。

2. 治療的效果：如果目前的藥物治療效果不佳，可能需要考慮其他治療選擇。

3. 個人意願：您對於手術的接受程度以及對未來生育的考量。

4. 醫師的建議：根據您的具體情況，醫師會提供最適合的治療方案。

總之，無論是選擇子宮切除還是藥物治療，最重要的是根據您的具體情況和需求來做出決定。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並定期進行檢查，以便隨時調整治療方案。
希望您能早日找到適合自己的治療方式，改善目前的健康狀況。
祝您健康！