子宮切除?
曹醫師您好:我有子宮肌腺症,因為月經量大裝了蜜蕊娜投藥系統一年多了,但一直都是滴滴答答,有時經期紊亂,搞不清楚何時是生理期,一直到最近八月月經來潮滴滴答答到九月沒有結束又到九月十幾號開始好幾天都是大量經血,有時白天流很大,晚上都沒有,這情況持續好幾天,我之前這種情況也有做子宮內膜刮除術,後來我去榮總,醫生開溫不妊避孕藥給我吃,但經血有止住,可是這種情況不知道下個月會不會再犯,我想請問醫師這是不是我裝蜜蕊娜也不適合,還是我的腺肌症比較嚴重,如果切除子宮會有後遺症嗎?
到底是切除子宮還是吃藥控制比較好謝謝醫師回答
賴小姐,40~49歲女性,詢問日期:2017/10/04
彙整補充說明
在選擇子宮切除與藥物治療之間,首先需要了解您的具體病情及個人需求。
子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病,通常會導致月經不規則、經量過多及經痛等症狀。
您提到的蜜蕊娜投藥系統(Mirena)是一種常用的子宮內避孕器,能釋放荷爾蒙以減少月經量及改善症狀,但有時候可能會導致不規則出血,這是許多使用者會遇到的情況。
在您的情況中,若蜜蕊娜的效果不如預期,且經期持續不規則,這可能表示您的子宮肌腺症較為嚴重,或是該療法不適合您。
藥物治療的選擇包括口服避孕藥、非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等,這些藥物可以幫助控制月經量及緩解疼痛,但若症狀持續或惡化,則可能需要考慮手術治療。
子宮切除手術(全子宮切除或部分切除)是一種根治性治療,能有效消除子宮肌腺症的症狀。
對於不再打算生育的女性,這通常是一個可行的選擇。
手術後的後遺症可能包括:荷爾蒙變化(如更年期症狀)、陰道乾燥、性功能改變等,但這些情況因人而異,許多女性在手術後的生活質量反而有所改善。
在決定是否進行子宮切除時,建議您考慮以下幾點:
1. 症狀的嚴重程度:如果您的經期不規則及經量過多已經影響到日常生活,手術可能是一個更好的選擇。
2. 生育計劃:如果您未來不打算再懷孕,子宮切除可能是解決問題的有效方法。
3. 藥物治療的效果:若目前的藥物治療效果不佳,且您已經嘗試過多種藥物,手術可能是更合適的選擇。
4. 醫生的建議:與您的主治醫師深入討論,了解手術的風險及益處,並根據您的具體情況做出決定。
5. 心理準備:手術是一個重大決定,您需要考慮自己的心理準備及對未來生活的影響。
總之,選擇合適的治療方法需要綜合考量您的病情、生活品質及個人需求。
建議您與婦產科醫師進行詳細的討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最符合您需求的決策。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的健康狀況。
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