子宮切除與藥物治療:如何選擇合適的方法?-婦產科

分享到:

子宮切除?


曹醫師您好:我有子宮肌腺症,因為月經量大裝了蜜蕊娜投藥系統一年多了,但一直都是滴滴答答,有時經期紊亂,搞不清楚何時是生理期,一直到最近八月月經來潮滴滴答答到九月沒有結束又到九月十幾號開始好幾天都是大量經血,有時白天流很大,晚上都沒有,這情況持續好幾天,我之前這種情況也有做子宮內膜刮除術,後來我去榮總,醫生開溫不妊避孕藥給我吃,但經血有止住,可是這種情況不知道下個月會不會再犯,我想請問醫師這是不是我裝蜜蕊娜也不適合,還是我的腺肌症比較嚴重,如果切除子宮會有後遺症嗎?
到底是切除子宮還是吃藥控制比較好謝謝醫師回答



賴小姐,40~49歲女性,詢問日期:2017/10/04

曹國桃 醫師回覆-婦產科


您好蜜蕊娜有時候就會造成不正常出血,如果不打算生又一直有不正常出血,可考慮切除子宮,一般切除子宮不會有後遺症。
祝健康



回覆日期:2017/10/04

彙整補充說明


在選擇子宮切除與藥物治療之間,首先需要了解您的具體病情及個人需求。
子宮肌腺症是一種常見的婦科疾病,通常會導致月經不規則、經量過多及經痛等症狀。
您提到的蜜蕊娜投藥系統(Mirena)是一種常用的子宮內避孕器,能釋放荷爾蒙以減少月經量及改善症狀,但有時候可能會導致不規則出血,這是許多使用者會遇到的情況。

在您的情況中,若蜜蕊娜的效果不如預期,且經期持續不規則,這可能表示您的子宮肌腺症較為嚴重,或是該療法不適合您。
藥物治療的選擇包括口服避孕藥、非類固醇抗炎藥(NSAIDs)等,這些藥物可以幫助控制月經量及緩解疼痛,但若症狀持續或惡化,則可能需要考慮手術治療。

子宮切除手術(全子宮切除或部分切除)是一種根治性治療,能有效消除子宮肌腺症的症狀。
對於不再打算生育的女性,這通常是一個可行的選擇。
手術後的後遺症可能包括:荷爾蒙變化(如更年期症狀)、陰道乾燥、性功能改變等,但這些情況因人而異,許多女性在手術後的生活質量反而有所改善。

在決定是否進行子宮切除時,建議您考慮以下幾點:
1. 症狀的嚴重程度:如果您的經期不規則及經量過多已經影響到日常生活,手術可能是一個更好的選擇。

2. 生育計劃:如果您未來不打算再懷孕,子宮切除可能是解決問題的有效方法。

3. 藥物治療的效果:若目前的藥物治療效果不佳,且您已經嘗試過多種藥物,手術可能是更合適的選擇。

4. 醫生的建議:與您的主治醫師深入討論,了解手術的風險及益處,並根據您的具體情況做出決定。

5. 心理準備:手術是一個重大決定,您需要考慮自己的心理準備及對未來生活的影響。

總之,選擇合適的治療方法需要綜合考量您的病情、生活品質及個人需求。
建議您與婦產科醫師進行詳細的討論,並考慮尋求第二意見,以便做出最符合您需求的決策。
希望您能早日找到適合的治療方案,改善目前的健康狀況。

類似症狀問題與醫師回覆

月經異常導致子宮摘除:還有其他治療方式嗎??

我月經持續6個多月,量很少,但6個月不間斷,7/2號昏倒在廁所,送醫後,醫生建議刮除子宮內膜,手術完,又做了一次檢查,說是宮頸管有息肉,子宮內膜大部分呈現分泌性型態,局部腺體複雜性不典型增生,最終醫生建議摘除子宮,我想詢問,這樣的狀況除了摘...


林滿櫻 醫師回覆-婦產科
您好:您的說明不太清楚,若內膜切片有病變是會建議切除子宮,但還是建議您諮詢您的主治醫師。衛生福利部花蓮醫院關心您的健康

月經異常導致子宮摘除:還有其他治療方式嗎?-點我查看詳細內容


子宮問題:月經不規則、疼痛與治療建議?

你好:我的月經都不按時來。來時又多又有血塊。腹部痛就算了,連腰都酸痛到無法站及坐。去了知名大醫院最檢查醫生說子宮下垂及子宮沾黏。我是剖腹產。開了藥。但我問了醫生如何才能根治,醫生猶豫後說:還打算生嗎?考慮作(子宮摘除)嗎??因為我已近40。...


張崑敏 醫師回覆-婦產科
阿美您好: 您提到的二次就醫狀況其實是不一樣的症狀(1、月經不規則、經痛、月經量多,2、月經過久),因此檢查醫師的解釋可能會不一樣。荷爾蒙失調、內膜增生、子宮頸息肉、子宮內膜息肉、子宮腫瘤…等均有可能造成您這次症狀,但僅就您提供的資尚難判斷...

子宮問題:月經不規則、疼痛與治療建議-點我查看詳細內容


如何選擇最適合的子宮肌瘤治療方式??

醫師您好~~~~我想詢問我有去醫院做過檢查長了子宮肌瘤,本來已經要開刀了,後來醫生發現腫瘤太大了,大約有12公分,所以為了顧及我的子宮醫生說要打一種針讓肌瘤變小,在來開刀,我想問只有這個方法可以解決嗎?原本是要用腹腔鏡開,是因為腫瘤太大腹腔...


黃建勳 醫師回覆-婦產科
Dear 芳:如您的描述您的醫師已告知您治療的選擇,如不知如何決擇請再與您的醫師詳談.祝平安健康衛生署桃園醫院婦產科主任 黃建勳敬覆

如何選擇最適合的子宮肌瘤治療方式?-點我查看詳細內容


子宮長瘤的治療選擇:良性或惡性的差異與後續處理?

醫生您好因週圍沒有人有相關問題我真的很迷惘不知道該怎麼辦一直想我今年36歲28歲開始長期吃21天型避孕藥35歲年初開始發現每次經血量非常的少前後都是深咖濁濁的點滴血絲只需使用後的護墊那種量只有中間一天比較鮮紅稍微多一點點也只需要日用的衛生棉...


林立璇 醫師回覆-婦產科
一般而言,身體任何部位的腫瘤,都需要切除後化驗(病理報告),才能確定為良性或惡性;影像學檢查及抽血癌症指數都只是讓醫師判斷這顆瘤可能為良性或惡性的指標(但非確定診斷);另外,有許多種癌症如果是原位癌(0期癌)或第一期,仍可以保留子宮不需完全...

子宮長瘤的治療選擇:良性或惡性的差異與後續處理-點我查看詳細內容


婦產科問題:出血、血塊及下腹疼痛的治療方式探討?

A:換用避孕藥治療,以你的情況,症狀也未獲得明顯改善,不知是否與你的主治醫師討論過手術的治療方式?Q:你說的手術的治療方式是什麼呢???主治醫生有提過電燒,但也說電燒完,肚子還是會痛,所以我就不考慮這種方式了,至於子宮是否要拿掉,主治醫生說...


董宇紅 醫師回覆-婦產科
你好:你的主治醫師已給你相關的建議,你可以請教你的醫師目前治療方式效果不理想的情況下,治療方式是否需調整等。你的醫師會依你的狀況給予建議,但治療的選擇權還是在你,你也可以再尋求第二位醫師的醫療建議,當然是要親自就醫。網路的諮詢缺乏臨床的資訊...

婦產科問題:出血、血塊及下腹疼痛的治療方式探討-點我查看詳細內容


相關常見問題