鼻竇炎引起的口腔與眼部症狀:如何確認診斷?-耳鼻喉科

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鼻竇症狀?


請問醫生,兩個月前我的左邊上面後排倒數第二顆區域牙齒悶痛,左眼左下角到左太陽穴感覺麻跟脹痛感覺,剛開始症狀發生頻率是一天5-6次,時間維持幾分鐘...後來不太理到現在還有症狀,只是變成一天發生1-2次,..有去檢查牙齒,牙醫說我牙齒沒問題....我也沒有鼻塞或是流黃色鼻涕跟流鼻水情形...有去腦神經內科和照腦部MRI腦部MRI報告說:Mild left maxillary sinus disease,otherwise unremarkable MRI of the brain without intravenous contrast.我想請問1.我的症狀是不是MRI所說的問題點引起的?2.我如果想更確定問題點是否需要再做其他鼻子部位的CT還是X光呢?3.頭部的MRI跟只照鼻子部分的MRI是否相同?


James,30~39歲男性,詢問日期:2017/10/07

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,建議可以回神經內科持續追蹤,MRI報告僅有輕微左側鼻竇發炎,可能不是疼痛發生的主因,若有需要再由神經內科醫師轉診耳鼻喉科醫師。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/10/07

彙整補充說明


根據您的描述,您目前的症狀包括左側上顎牙齒的悶痛、左眼下方至太陽穴的麻感與脹痛,這些症狀可能與鼻竇炎有關,但也可能是由其他原因引起的。
首先,讓我們針對您的問題進行逐一分析。

1. 您的症狀是否與MRI報告中的問題有關?

MRI報告顯示您有輕微的左側上頜竇(maxillary sinus)疾病,這可能表示存在輕微的鼻竇炎或其他相關的炎症。
鼻竇炎常常會引起面部疼痛、牙齒疼痛及眼部不適,因為上頜竇與上顎牙齒及眼部的神經有密切的關聯。
雖然您目前沒有明顯的鼻塞或流鼻涕,但鼻竇炎的症狀並不一定會在所有患者中表現出來,特別是在慢性或輕微的情況下。
因此,您的症狀有可能與MRI所顯示的問題有關。

2. 是否需要進一步檢查如CT或X光?

如果您希望更確定問題的根源,進一步的影像學檢查(如CT掃描)可能是有必要的。
CT掃描能提供更詳細的鼻竇結構影像,幫助醫生評估是否存在更嚴重的鼻竇炎、息肉或其他病變。
X光雖然也可以用來檢查鼻竇,但其診斷能力相對較低,因此CT掃描會是更佳的選擇。

3. 頭部MRI與鼻部MRI的差異?

頭部MRI主要是針對整個頭部的結構進行檢查,包括腦部、血管及周圍組織。
而鼻部的MRI則是專注於鼻竇及相關結構的影像學檢查。
雖然兩者都可以顯示鼻竇的情況,但鼻部MRI能提供更清晰的鼻竇及其周圍組織的細節。
因此,如果您有持續的症狀,建議與耳鼻喉科醫師討論進行鼻部專門的影像檢查。

總結來說,您的症狀可能與MRI報告中的輕微鼻竇問題有關,但由於症狀的多樣性,建議您尋求耳鼻喉科醫師的進一步評估。
醫生可能會根據您的具體情況建議進一步的檢查或治療方案。
保持良好的生活習慣,避免過度疲勞及壓力,並注意飲食,這些都有助於改善您的症狀。
希望您早日康復!

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