鼻竇炎引起的口腔與眼部症狀：如何確認診斷？-耳鼻喉科

鼻竇症狀？

請問醫生,兩個月前我的左邊上面後排倒數第二顆區域牙齒悶痛,左眼左下角到左太陽穴感覺麻跟脹痛感覺,剛開始症狀發生頻率是一天5-6次,時間維持幾分鐘...後來不太理到現在還有症狀,只是變成一天發生1-2次,..有去檢查牙齒,牙醫說我牙齒沒問題....我也沒有鼻塞或是流黃色鼻涕跟流鼻水情形...有去腦神經內科和照腦部MRI
腦部MRI報告說:Mild left maxillary sinus disease,otherwise unremarkable MRI of the brain without intravenous contrast.
我想請問
1.我的症狀是不是MRI所說的問題點引起的?
2.我如果想更確定問題點是否需要再做其他鼻子部位的CT還是X光呢?
3.頭部的MRI跟只照鼻子部分的MRI是否相同?

James，30~39歲男性，詢問日期：2017/10/07

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

建議可以回神經內科持續追蹤，MRI報告僅有輕微左側鼻竇發炎，可能不是疼痛發生的主因，若有需要再由神經內科醫師轉診耳鼻喉科醫師。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/10/07
資料來源：台灣e院 - 鼻竇症狀

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括左側上排牙齒的悶痛，以及左眼下方到太陽穴的麻痛感。
這些症狀可能與鼻竇炎有關，尤其是您MRI報告中提到的「輕微左側上頜竇疾病」。
以下是對您問題的詳細解答：
1. 您的症狀是否與MRI報告中的問題點有關？

您的症狀有可能與MRI報告中提到的輕微左側上頜竇疾病有關。
上頜竇位於上顎牙齒的上方，當上頜竇發炎或有液體積聚時，可能會引起牙齒的疼痛，特別是上排牙齒。
這是因為上頜竇的神經與牙齒的神經相互交織，發炎可能會導致疼痛感傳遞至牙齒。
此外，鼻竇炎也可能引起眼部的不適，因為鼻竇與眼睛之間有神經連結。

2. 是否需要進一步檢查如CT或X光？

如果您希望更確定問題的根源，建議進一步進行鼻竇的CT掃描。
CT掃描能提供比MRI更詳細的鼻竇結構影像，幫助醫生評估是否有更嚴重的發炎、囊腫或其他異常情況。
X光雖然也能檢查鼻竇，但其診斷能力不如CT，因此CT是更佳的選擇。

3. 頭部的MRI與鼻子部分的MRI是否相同？

頭部MRI主要是針對腦部及其周圍結構進行檢查，雖然它也能顯示鼻竇的情況，但並不專門針對鼻竇進行詳細評估。
若需要專門檢查鼻竇，通常會進行鼻竇的CT掃描，這樣能更清楚地看到鼻竇的狀況。

補充說明：
鼻竇炎的症狀多樣，除了鼻塞和流鼻涕外，還可能出現牙齒疼痛、面部壓痛、頭痛、眼部不適等。
由於您的症狀並不典型，且MRI顯示的問題較輕微，建議您持續追蹤並與耳鼻喉科醫師討論進一步的檢查和治療方案。
若有必要，耳鼻喉科醫師可能會建議使用鼻噴劑或其他藥物來減輕炎症和不適。

此外，保持良好的生活習慣，如充足的水分攝取、適當的休息和避免過敏原，也有助於改善鼻竇炎的症狀。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復！