RU486流產後的持續出血和血塊問題-婦產科

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
首先，RU486（米非司酮）是一種常用於藥物流產的藥物，通常與米索前列醇（Misoprostol）一起使用，以促進子宮收縮並排出妊娠組織。
流產後的出血情況因人而異，通常在流產後的幾天內會有大量出血，隨後逐漸減少，但有些女性可能會經歷較長時間的出血或血塊排出。

根據您的描述，您在9月22日服用RU486，並在9月24日開始出現大出血，這是藥物流產後常見的情況。
出血量的變化和持續時間可能受到多種因素影響，包括個體的生理狀況、流產的進展以及是否有殘留的妊娠組織。

在您提到的情況中，您在9月25日回診後開始服用宮縮藥，這是為了幫助子宮進一步收縮，促進血塊和殘留組織的排出。
血塊的出現是正常的，尤其是在流產後的初期，因為子宮內部的組織需要時間來完全排出。
您提到的血塊大小約0.5至1公分，這在流產後的情況下也是可以接受的，尤其是在流產的初期階段。

至於您提到的持續出血和血塊的問題，這可能與以下幾個因素有關：
1. 殘留組織：如果流產後子宮內仍有殘留的妊娠組織，可能會導致持續出血和血塊的排出。
醫生在超音波檢查中發現的血塊可能是這種情況的指標。

2. 子宮收縮不完全：有些女性在流產後可能會經歷子宮收縮不完全，這可能導致出血持續時間延長。

3. 個體差異：每位女性的生理狀況不同，流產後的恢復情況也會有所不同。
有些女性可能會經歷較長時間的出血，而有些則可能在幾天內就恢復正常。

4. 感染：如果有感染的情況，可能會導致異常出血和腹痛，這需要及時就醫處理。

您提到的醫生建議在10月12日之前不應再有出血，這是因為持續的出血可能會影響未來的生育能力。
如果您在此期間仍然有大量出血或不適，建議您儘快回診或尋求第二意見，特別是如果您考慮到可能的殘留組織或其他併發症。

最後，持續的出血和血塊問題確實需要密切監測，並且在必要時進行進一步的檢查，如超音波或其他影像學檢查，以確保子宮內部的情況正常。
希望這些資訊能幫助您更好地理解目前的情況，並在必要時及時就醫。
祝您早日康復！