RU486流產後的持續出血和血塊問題-婦產科

關於RU486流產流血天數？

黃醫師您好
我想請問一下關於RU486吃藥流產流血天數問題
過去在16歲時曾經做過手術流產過那時已經三個月大
但在19歲那年又懷孕但是卻沒安全的著床
而自動流產淘汰
今年5.6月長了約5公分的水瘤
然後醫生說基本上不會消了
然後沒想到過一個月後就自己消失了

而我在上個月9/22吃的藥
在9/24開始大出血
胎盤應該是當天就掉了

我整個人很痛很酸
我在想是不是跟前年流產過還是水瘤有關？
因為大小便都很難自我
9/25回了診吃了3天的"宮縮藥"
(應該是因為醫生沒有跟我多做說明)
然後血慢慢變少但酸感還是在
但從9/29.30開始
我血的量大約是用護墊墊就可以了

但到了10/2.3開始又是無限的大血
不用30-40分鐘
衛生棉加長型又大滿外漏

我急著回診但醫生看了超音波說我有血塊還在
叫我洗澡用手稍微挖陰道洗乾淨
還是又在開了3天的宮縮藥給我吃
(這次我有問這次開什麼)
然後跟我說10/12號不能在流血了一點點也不行
有再流血記得回診
不然可能之後會不孕
(我後來回到家想想不對啊血塊髒不是在子宮嗎？跟陰道有關係嗎？)

可是上網查發現有人藥物流產也有流過到1個月的
我還沒到一個月
但我發現最近這兩天血塊變多
大約都有約0.5~1公分大
是正常的嗎？

因為我打算12號在去別家大醫院看看
想說在這之前詢問一下

謝謝黃醫師辛苦您了

魚兒，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/09

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

而我在上個月9/22吃的藥
在9/24開始大出血
胎盤應該是當天就掉了

我整個人很痛很酸
我在想是不是跟前年流產過還是水瘤有關？
因為大小便都很難自我
9/25回了診吃了3天的"宮縮藥"
(應該是因為醫生沒有跟我多做說明)
然後血慢慢變少但酸感還是在
但從9/29.30開始
我血的量大約是用護墊墊就可以了

但到了10/2.3開始又是無限的大血
不用30-40分鐘
衛生棉加長型又大滿外漏

我急著回診但醫生看了超音波說我有血塊還在
叫我洗澡用手稍微挖陰道洗乾淨
還是又在開了3天的宮縮藥給我吃
(這次我有問這次開什麼)
然後跟我說10/12號不能在流血了一點點也不行
有再流血記得回診
不然可能之後會不孕
(我後來回到家想想不對啊血塊髒不是在子宮嗎？跟陰道有關係嗎？)

可是上網查發現有人藥物流產也有流過到1個月的
我還沒到一個月
但我發現最近這兩天血塊變多
大約都有約0.5~1公分大
是正常的嗎？
1.是不是跟前年流產過還是水瘤有關？
Ans: 跟前年流產還是水瘤無關
2.9/22吃藥在9/24開始大出血 9/25吃了3天的"宮縮藥" 9/29.30開始大約是用護墊墊就可以了 10/2.3又是大血塊再開了3天的宮縮藥吃最近這兩天血塊變多大約都有約0.5~1公分大是正常的嗎？
Ans: 胎盤當天就掉了吃了3天的"宮縮藥"是排血塊這兩天血塊變多大約都有約0.5~1公分大應該是正常的的

回覆日期：2017/10/09
資料來源：台灣e院 - 關於RU486流產流血天數

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，這樣的經歷對於任何人來說都是相當困難的。
針對您提到的RU486流產後的持續出血和血塊問題，我會根據您的描述來進行分析和建議。

首先，RU486（米非司酮）是一種常用於藥物流產的藥物，通常與米索前列醇（Misoprostol）一起使用。
這種藥物的作用是使子宮收縮，促進妊娠組織的排出。
流產後，出血的情況因人而異，通常在流產後的幾天內會有大量出血，隨後逐漸減少。
一般來說，流產後的出血應該在一到兩週內逐漸減少，但有些女性可能會經歷更長時間的出血。

您提到在9月22日服用RU486，並在9月24日開始大出血，這是正常的反應。
流產後的疼痛和出血量也會因個體差異而有所不同。
您提到的「酸感」可能是因為子宮收縮或是流產後的恢復過程中，子宮內膜的變化所引起的。

關於您提到的血塊問題，流產後出現血塊是相對常見的現象，特別是當子宮內仍有殘留組織時。
根據您的描述，醫生在超音波檢查中發現有血塊，這意味著子宮內可能還有未完全排出的組織。
這些血塊的大小在0.5到1公分之間，這在流產後是可以接受的範圍，但如果血塊持續增多或出現大量出血，則需要進一步的醫療評估。

至於您提到的「洗澡用手稍微挖陰道洗乾淨」，這樣的做法並不建議，因為這可能會引起感染或其他併發症。
通常，醫生會建議通過自然排出或使用藥物來促進排出，而不是手動干預。

您提到的持續出血和血塊的情況，建議您在10月12日之前回診，並告知醫生您的所有症狀，包括出血的量、顏色、持續時間以及任何其他不適感。
醫生可能會根據您的情況考慮進一步的檢查或治療，例如進行子宮內膜刮除術，以確保子宮內沒有殘留的組織。

最後，關於您提到的流產後可能影響未來懷孕的問題，通常來說，若流產後的恢復良好，並且沒有發生感染或其他併發症，未來懷孕的機會不會受到太大影響。
然而，若持續出血或有其他問題，則可能需要進一步的醫療介入。

希望這些資訊能對您有所幫助，並祝您早日康復！如果有任何疑問，請隨時諮詢您的醫生或尋求專業的醫療建議。