不正常出血?
醫生您好:有些困擾想請教您!我的月經週期大約是29-31天,不過,ㄧ年多來,前7天生理期乾淨後,到了大約第18-20天開始,又會開始少量出血,直至下次月經來。
此情形發生不久後,有前往婦產科診所檢查,僅做超音波,有發現2-3公分的水瘤,但醫生說先觀查即可,並診斷爲亂經,但醫生說可調也可不調,當時我選擇不調再觀查。
過了幾個月後,情況依然沒有改善,我又到另一家婦產科醫院檢查,超音波檢查也是爲2-3公分水瘤,這次有加做陰道內診與子宮頸抹片檢查,結果爲正常,醫生診斷可能是黃體不足所造成的出血。
我有詢問醫生,是否可以做荷爾蒙檢測,醫生認為沒必要,也問我要不要調經,但醫生說,吃荷爾蒙藥物並沒有比較好,建議是不用調,觀察就好,所以我又選擇了不調。
直到現在,我的情況仍然是在週期18-20天少量出血直至月經來潮。
想詢問醫生
1、我是否要加做其他檢查?
或者換到大醫院治療?
2、如果真的是黃體不足的出血,是否會影響到受孕?
3、調經藥對身體的傷害是什麼?
為什麼醫生都說可調可不調呢?
4、希望醫生能給我下一步的建議,很擔心生不出小孩!謝謝您的撥空閱讀!
匿名,30~39歲女性,詢問日期:2017/10/09
黃建中 醫師回覆-婦產科
月經週期大約是29-31天,不過,ㄧ年多來,前7天生理期乾淨後,到了大約第18-20天開始,又會開始少量出血,直至下次月經來。
此情形發生不久後,有前往婦產科診所檢查,僅做超音波,有發現2-3公分的水瘤,但醫生說先觀查即可,並診斷爲亂經,但醫生說可調也可不調,當時我選擇不調再觀查。
過了幾個月後,情況依然沒有改善,我又到另一家婦產科醫院檢查,超音波檢查也是爲2-3公分水瘤,這次有加做陰道內診與子宮頸抹片檢查,結果爲正常,醫生診斷可能是黃體不足所造成的出血。
我有詢問醫生,是否可以做荷爾蒙檢測,醫生認為沒必要,也問我要不要調經,但醫生說,吃荷爾蒙藥物並沒有比較好,建議是不用調,觀察就好,所以我又選擇了不調。
直到現在,我的情況仍然是在週期18-20天少量出血直至月經來潮。
想詢問醫生
1、我是否要加做其他檢查?
或者換到大醫院治療?
Ans: 建議到大醫院做子宮鏡檢查
2、如果真的是黃體不足的出血,是否會影響到受孕?
Ans: 黃體不足的出血?
3、調經藥對身體的傷害是什麼?
為什麼醫生都說可調可不調呢?
Ans: 需先排除惡性可能,雖然機率不大,再談調經
4、希望醫生能給我下一步的建議,很擔心生不出小孩!Ans: 目前先做子宮鏡檢查排除惡性可能,再談調經和受孕
回覆日期:2017/10/09
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我會逐一回答並提供一些相關的醫學知識,希望能幫助您更了解目前的情況。
1. 是否需要加做其他檢查或換到大醫院治療?
您目前的情況,經過兩次婦產科檢查,超音波顯示有2-3公分的水瘤,且經歷了持續的少量出血,這確實需要更進一步的評估。
建議您可以考慮到大醫院進行更詳細的檢查,例如子宮鏡檢查,這可以直接觀察子宮內部的情況,並且可以進行必要的治療。
此外,若有需要,醫生也可以進行荷爾蒙檢測,以更清楚了解您的荷爾蒙水平是否正常。
2. 黃體不足的出血是否會影響到受孕?
黃體不足通常是指在排卵後,黃體分泌的孕酮不足,這可能會導致月經不規則或早期出血。
若黃體功能不全,可能會影響到胚胎的著床及早期妊娠的維持,因此在計畫懷孕的過程中,若有黃體不足的情況,建議及早尋求醫療協助,醫生可能會考慮給予黃體素補充,以提高懷孕的成功率。
3. 調經藥對身體的傷害是什麼?
為什麼醫生都說可調可不調?
調經藥物通常是荷爾蒙類藥物,長期使用可能會有一些副作用,例如體重增加、情緒波動、乳房脹痛等,並且在某些情況下,可能會增加血栓的風險。
因此,醫生在考慮是否調經時,會根據患者的具體情況來決定是否需要使用這些藥物。
若出血情況不影響生活品質,且沒有其他健康問題,醫生可能會建議觀察而非立即調整。
4. 下一步的建議?
鑑於您已經持續出現不正常的出血,建議您儘快到大醫院進行更詳細的檢查,特別是子宮鏡檢查,以排除其他可能的病因,如子宮內膜異位症、子宮肌瘤等。
此外,若您有計畫懷孕,建議與醫生討論黃體素的補充方案,這可能有助於改善您的受孕機會。
總結來說,持續的出血和月經不規則是需要重視的症狀,建議您儘快尋求專業的醫療意見,並進行必要的檢查與治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,並祝您健康平安!
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