懷孕後期需要注意弓漿蟲感染-婦產科

彙整補充說明

在懷孕後期，特別是您目前已經懷孕33週的情況下，確實需要特別注意弓漿蟲感染的風險。
弓漿蟲（Toxoplasma gondii）是一種寄生蟲，主要透過生肉、未煮熟的食物或接觸受污染的土壤和貓糞傳播。
雖然您之前的檢驗結果是陰性，但在懷孕期間，特別是後期，建議您仍然保持警覺。

首先，您提到的火鍋，若是食材未經充分加熱，則有可能存在感染的風險。
雖然您平時注意不吃生食，但在外食時，無法完全控制食材的處理方式，因此建議在外食時選擇熟食，並避免生肉或未煮熟的海鮮。

至於是否需要再檢驗一次弓漿蟲，根據目前的醫學建議，並不一定需要在懷孕後期進行再次檢查，尤其是您之前的檢查結果為陰性。
檢查的主要目的是確認是否有新的感染，而在懷孕期間，感染的風險主要來自於食物和環境的接觸。
若您在日常生活中仍然保持良好的衛生習慣，如勤洗手、避免接觸土壤及生肉，則感染的風險會降低。

如果在懷孕後期不幸感染弓漿蟲，對胎兒的影響可能會很嚴重。
根據研究，懷孕期間的感染風險隨著妊娠週數的增加而增加，尤其是在懷孕的第三期，感染率可達60%。
若孕婦在懷孕初期首次感染，約有40%的機率會傳染給胎兒，並可能導致先天性弓漿蟲病，這可能會引起水腦症、腦內鈣化、視網膜炎等嚴重後果。

目前對於弓漿蟲的治療，若孕婦在懷孕期間被診斷為感染，醫生可能會根據情況考慮使用抗生素如吡喹酮（pyrimethamine）和磺胺類藥物（sulfadiazine）進行治療，但這些藥物的使用需謹慎，並在醫生的指導下進行。

至於哺乳期的情況，弓漿蟲不會透過母乳直接傳染給寶寶。
雖然母乳中可能檢測到弓漿蟲抗體，但這並不代表寶寶會受到感染。
若母親在哺乳期間感染，建議仍然可以繼續哺乳，但需遵循醫生的建議，並注意自身的健康狀況。

總結來說，您在懷孕後期應該持續保持良好的飲食習慣，避免生食，並注意食材的處理與烹調方式。
若有任何不適或疑慮，建議及時諮詢醫生，進行必要的檢查與評估。
保持良好的衛生習慣，並定期檢查健康狀況，將有助於降低感染的風險，確保您和寶寶的健康。