孕婦弓漿蟲檢驗陽性:該如何處理?-婦產科

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孕婦弓漿蟲檢驗呈現陽性?


黃醫師您好:日前帶懷孕13週的老婆去做弓漿蟲檢驗,顯示為急性感染(igG陰性,igM陽性),但家中養的貓快篩卻顯示為陰性,無感染。
經詢問產檢醫師,僅表示胎兒成長狀態正常,就持續觀察,並未有比較具體的建議。
想請問:1.igM有偽陽性的可能嗎?2.有必要找其他實驗室再檢驗一次嗎?3.如確診感染,高層次超音波或羊水晶片可以檢出母體有無傳染給胎兒嗎?
4.有其他檢驗方式或建議嗎?懇請黃醫師給予專業意見及就診(檢驗)方向,非常感謝。



Bolopa,30~39歲男性,詢問日期:2018/08/07

黃建中 醫師回覆-婦產科


日前帶懷孕13週的老婆去做弓漿蟲檢驗,顯示為急性感染(igG陰性,igM陽性),但家中養的貓快篩卻顯示為陰性,無感染。
經詢問產檢醫師,僅表示胎兒成長狀態正常,就持續觀察,並未有比較具體的建議。
想請問:1.igM有偽陽性的可能嗎?Ans: 有偽陽性的可能2.有必要找其他實驗室再檢驗一次嗎?Ans: 再檢驗一次比較好3.如確診感染,高層次超音波或羊水晶片可以檢出母體有無傳染給胎兒嗎?
Ans: 高層次超音波或許可以檢出胎兒異常4.有其他檢驗方式或建議嗎?Ans: 沒有

回覆日期:2018/08/07

彙整補充說明


在懷孕期間,弓漿蟲感染(Toxoplasmosis)是一個需要特別關注的問題,因為這種感染可能對胎兒造成嚴重影響。
根據您提供的情況,您的妻子在懷孕13週時檢驗出IgM陽性和IgG陰性,這通常表示急性感染。
以下是針對您的問題的詳細解答:
1. IgM有偽陽性的可能嗎?

是的,IgM抗體檢測確實有偽陽性的可能性。
這意味著檢測結果可能顯示陽性,但實際上並未感染弓漿蟲。
這種情況在許多感染性疾病中都可能發生,尤其是在IgM抗體的檢測中。
因此,單靠IgM陽性來確診感染並不可靠。

2. 有必要找其他實驗室再檢驗一次嗎?

如果有疑慮,建議您尋求其他實驗室進行再次檢驗。
這樣可以確認檢測結果的準確性,特別是如果您對目前的檢驗結果感到不安。
不同實驗室可能使用不同的檢測方法,這有助於提高檢測的準確性。

3. 如確診感染,高層次超音波或羊水晶片可以檢出母體有無傳染給胎兒嗎?

高層次超音波可以用來檢查胎兒的發育情況,並可能發現一些異常情況,例如腦部或眼睛的問題,這些可能與弓漿蟲感染有關。
然而,羊水檢查(羊水晶片)可以直接檢測胎兒是否感染弓漿蟲,這是一種更具確定性的檢測方法。
如果確診感染,醫生會根據情況建議進一步的檢查和監測。

4. 有其他檢驗方式或建議嗎?

除了再次檢驗IgM和IgG抗體外,還可以考慮進行PCR檢測,這是一種可以檢測到弓漿蟲DNA的技術,能夠提供更準確的診斷。
此外,保持良好的衛生習慣,避免食用未煮熟的肉類和生食,並確保蔬菜徹底清洗,這些都是預防感染的重要措施。

在懷孕期間,若孕婦首次感染弓漿蟲,則有可能通過胎盤傳染給胎兒。
感染的風險隨著懷孕週數的增加而增加,但對胎兒的影響在懷孕早期更為嚴重。
若懷孕後期感染,雖然傳染給胎兒的機率較高,但對胎兒的影響相對較小。

最後,若在哺乳期感染弓漿蟲,雖然母乳中可能存在弓漿蟲,但目前的研究顯示,透過母乳傳染給寶寶的風險非常低,因此不必過於擔心。

總之,建議您與產檢醫師保持密切聯繫,並根據檢查結果及時調整後續的檢查和治療方案。
希望您的妻子和胎兒都能健康平安!

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