孕婦弓漿蟲檢驗陽性：該如何處理？-婦產科

孕婦弓漿蟲檢驗呈現陽性？

黃醫師您好:
日前帶懷孕13週的老婆去做弓漿蟲檢驗，顯示為急性感染(igG陰性，igM陽性)，但家中養的貓快篩卻顯示為陰性，無感染。經詢問產檢醫師，僅表示胎兒成長狀態正常，就持續觀察，並未有比較具體的建議。想請問:1.igM有偽陽性的可能嗎?2.有必要找其他實驗室再檢驗一次嗎?3.如確診感染，高層次超音波或羊水晶片可以檢出母體有無傳染給胎兒嗎？4.有其他檢驗方式或建議嗎?

懇請黃醫師給予專業意見及就診(檢驗)方向，非常感謝。

Bolopa，30~39歲男性，詢問日期：2018/08/07

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

日前帶懷孕13週的老婆去做弓漿蟲檢驗，顯示為急性感染(igG陰性，igM陽性)，但家中養的貓快篩卻顯示為陰性，無感染。經詢問產檢醫師，僅表示胎兒成長狀態正常，就持續觀察，並未有比較具體的建議。想請問:
1.igM有偽陽性的可能嗎?
Ans: 有偽陽性的可能
2.有必要找其他實驗室再檢驗一次嗎?
Ans: 再檢驗一次比較好
3.如確診感染，高層次超音波或羊水晶片可以檢出母體有無傳染給胎兒嗎？
Ans: 高層次超音波或許可以檢出胎兒異常
4.有其他檢驗方式或建議嗎?
Ans: 沒有

回覆日期：2018/08/07
資料來源：台灣e院 - 孕婦弓漿蟲檢驗呈現陽性

彙整補充說明

在懷孕期間，弓漿蟲感染是一個需要特別注意的問題，因為這種感染可能會對胎兒造成影響。
根據您提供的情況，您的妻子在懷孕13週時檢驗出IgM陽性，IgG陰性，這表示她可能正在經歷急性感染。
以下是針對您的問題的詳細回答和建議：
1. IgM有偽陽性的可能嗎？

是的，IgM抗體檢測確實有偽陽性的可能。
這意味著檢測結果可能顯示陽性，但實際上並沒有感染。
這種情況在弓漿蟲檢測中並不罕見，特別是當感染率較低時，偽陽性結果的比例可能會增加。
因此，單靠IgM陽性來確診感染並不夠可靠。

2. 有必要找其他實驗室再檢驗一次嗎？

建議您可以考慮在其他實驗室進行再次檢驗。
這樣可以幫助確認結果的準確性，特別是如果您對目前的檢驗結果感到不安。
不同實驗室的檢測方法和靈敏度可能會有所不同，重複檢驗可以提供更清晰的診斷。

3. 如確診感染，高層次超音波或羊水晶片可以檢出母體有無傳染給胎兒嗎？

高層次超音波可以幫助檢查胎兒的發育狀況，並可能發現一些異常情況，但並不能直接檢測弓漿蟲是否傳染給胎兒。
羊水檢查（羊水晶片）則可以檢測胎兒是否感染弓漿蟲，這是一種更具侵入性的檢查方法，通常在懷孕後期進行，並且需要在醫生的指導下進行。

4. 有其他檢驗方式或建議嗎？

除了再次檢驗IgM和IgG抗體外，您也可以考慮進行PCR檢測，這是一種可以檢測弓漿蟲DNA的技術，能夠提供更準確的診斷。
若確診感染，醫生可能會根據情況考慮使用抗生素進行治療，特別是在懷孕期間。

在此情況下，持續觀察胎兒的發展是非常重要的，並且定期進行產檢，以確保胎兒的健康。
如果有任何不尋常的症狀或擔憂，應立即與醫生聯繫。

此外，為了預防弓漿蟲感染，建議孕婦在飲食上特別注意，避免食用未煮熟的肉類，並確保蔬菜和水果徹底清洗。
保持良好的衛生習慣，避免接觸貓糞等潛在感染源，都是降低感染風險的重要措施。

總之，對於孕婦來說，保持與醫療團隊的良好溝通，定期檢查，並遵循醫生的建議是非常重要的。
希望這些資訊能幫助您和您的妻子更好地應對這一情況，祝您們一切順利！