孕期羊水過多：原因與解決方法-婦產科

羊水過多胎兒過大？

醫師妳好，
目前懷孕33週，到從20幾周就一直被產檢醫生說羊水過多，血糖有過，高層次超音波也正常，羊穿也正常，醫生檢查胎兒胃也正常，懷孕中期確實水果吃很多，但懷孕後期就很少了，只吃3餐加宵夜，因為晚睡，但羊水還是過多，請問這樣是可以排除是胎兒的問題引起羊水過多嗎？要怎麼改善羊水過多的問題呢？產檢醫生只要求少甜食，但好像也沒有吃很甜？
33周產假媽媽體重比30週少1公斤，但胎兒卻有36周大，請問這有可能嗎？期間正常3餐，沒有刻意進補！

253，20~29歲女性，詢問日期：2017/10/18

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

目前懷孕33週，到從20幾周就一直被產檢醫生說羊水過多，血糖有過，高層次超音波也正常，羊穿也正常，醫生檢查胎兒胃也正常，懷孕中期確實水果吃很多，但懷孕後期就很少了，只吃3餐加宵夜，因為晚睡，但羊水還是過多，請問這樣是可以排除是胎兒的問題引起羊水過多嗎？要怎麼改善羊水過多的問題呢？產檢醫生只要求少甜食，但好像也沒有吃很甜？
33周產假媽媽體重比30週少1公斤，但胎兒卻有36周大，請問這有可能嗎？期間正常3餐，沒有刻意進補！
Ans: 羊水過多只有極少數胎兒有先天異常，至於血糖有過，如產檢醫生要求少甜食

回覆日期：2017/10/18
資料來源：台灣e院 - 羊水過多胎兒過大

彙整補充說明

羊水過多（多羊水症）是指孕婦子宮內的羊水量超過正常範圍，通常在超音波檢查中測得的羊水指數（AFI）超過18-20公分。
羊水過多可能由多種因素引起，包括胎兒的健康狀況、母體的健康狀況以及其他環境因素。

首先，根據您的描述，您在懷孕33週時被診斷為羊水過多，並且進行了多項檢查，包括高層次超音波和羊膜穿刺，結果均正常。
這表明胎兒的結構和功能大致正常，因此可以相對排除胎兒本身的問題引起羊水過多的可能性。
羊水過多的原因有時候是難以確定的，可能與母體的飲食、代謝狀況、胎兒的尿液產生量等有關。

在您的情況中，雖然您提到懷孕中期水果攝取較多，但懷孕後期已經減少了甜食的攝取，這可能對羊水的量有所影響。
羊水的生成主要來自於胎兒的尿液，若胎兒的腎臟功能正常，則尿液的產生會影響羊水的量。
若胎兒的尿液產生量增加，則羊水也會隨之增加。

針對改善羊水過多的問題，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：雖然您已經減少了甜食的攝取，但仍建議您注意整體飲食的均衡，避免過多攝取高糖、高鹽、高脂肪的食物，並增加攝取富含纖維素的食物，如蔬菜和全穀類，這有助於改善身體的代謝狀況。

2. 定期產檢：持續定期進行產檢，並與醫生保持良好的溝通，隨時反映您的狀況和疑慮，醫生會根據您的情況進行相應的檢查和建議。

3. 適度運動：在醫生的建議下，適度的運動可以促進血液循環，有助於改善水腫和羊水過多的情況。

4. 監測胎動：注意胎兒的活動情況，若有異常情況（如胎動減少），應立即就醫。

至於您提到的體重問題，懷孕期間體重的變化是正常的，尤其是在懷孕後期，胎兒的生長速度會加快，可能會導致胎兒的發育週數看起來比實際的懷孕週數大。
這可能與胎兒的生長發育、羊水的量以及母體的代謝狀況有關。
若醫生認為胎兒的發育正常，則不必過於擔心。

總之，羊水過多的情況需要密切監測，並在醫生的指導下進行適當的管理。
若有任何不適或疑慮，請隨時聯繫您的產檢醫生，獲取專業的建議和幫助。
希望您能順利度過孕期，迎接健康的寶寶！