頭暈、淋巴腫與甲狀腺結節:一個綜合症?-耳鼻喉科

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昏暈和淋巴腫?


醫生您好,我想請問二個問題,我有頭暈已經一年半了,每天都暈,後腦勺緊脹,有時會麻,是上下晃動那種,走路和站立時較重,坐下時減輕,但開車時完全不暈正常,一下車又開始暈,去看了耳鼻喉科醫師,醫生說這不是耳鼻喉科的頭昏方式,去看了神經內科,做了許多檢查,腦部CT,腦部MRI,頸部CT,顱內血流,眼震,腦波,傾斜床,自律神經,肝腎超音波,大腸鏡,驗血,驗尿,自體免疫,都沒什麼大問題,醫生也說是太焦慮,請問這是自律神經失調嗎?
另外我是三週前左下巴那覺得緊緊的,轉頭時卡卡,二週前去照超音波,照出在左邊甲狀腺下方有1.1公分結節,T3,T4,TSH正常,這週要去超音波穿刺,但照超音波前口腔牙齦腫,上火之後下巴就覺得脹,自從照出甲狀腺結節後我下巴下方和喉結附近更不舒服了,直到這二三天,下巴下方好像脹脹的,下巴下方有時會隱隱作痛,左邊下方牙齒會隱隱作痛,左邊耳朵裡面有時會隱隱作痛,左邊耳垂下方有時也會隱隱作痛,連帶右邊下巴有時也會隱隱作痛,我想問下巴下方不是淋巴嗎?
怎麼淋巴沒照出腫,但脖子還是有這些狀況?
謝謝



Alvin,40~49歲男性,詢問日期:2017/10/30

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,頭暈若已經做過許多檢查,的確可能與自律神經失調有關,至於頸部若已做過超音波排除腫瘤,症狀可能與輕微感染有關,若無改善建議持續回診追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2017/10/30

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前面臨的問題相當複雜,涉及頭暈、淋巴腫大以及甲狀腺結節等多方面的症狀。
首先,頭暈的情況已經持續了一年半,並且經過多項檢查後,醫生認為這可能與焦慮有關。
這種情況確實有可能是自律神經失調的表現。
自律神經系統負責調節身體的許多自動功能,包括心跳、血壓、消化等,當這個系統失調時,可能會導致頭暈、心悸、焦慮等症狀。

您提到的頭暈感覺在坐下時減輕,而在走路或站立時加重,這可能與血壓的變化有關。
當您站立或走動時,血液可能會因重力而向下流動,導致大腦的血流量暫時減少,從而引發暈眩感。
這種情況在某些人身上會因為自律神經的調節能力較差而變得更加明顯。

至於您提到的甲狀腺結節,根據您的超音波檢查結果,結節的大小為1.1公分,且T
3、T4和TSH的指數正常,這表示您的甲狀腺功能目前是正常的。
甲狀腺結節在大多數情況下是良性的,但仍需定期追蹤,特別是當結節的大小或形狀發生變化時。
您即將進行的超音波穿刺檢查將有助於進一步評估結節的性質。

關於下巴及頸部的腫脹和疼痛,這可能與淋巴結有關。
淋巴結是身體免疫系統的一部分,當身體有感染或其他病變時,淋巴結可能會腫大。
雖然您提到的檢查未顯示淋巴結腫大,但有時淋巴結的腫脹可能不易被檢查出,特別是在早期或輕微的情況下。
您感到的下巴、耳朵及牙齒的隱隱作痛,可能與頸部的肌肉緊張或神經壓迫有關,這在焦慮或壓力較大的情況下更為常見。

建議您持續與醫生保持聯繫,並針對這些症狀進行定期的檢查和追蹤。
如果症狀持續或加重,可能需要進一步的影像學檢查或專科評估,以排除其他潛在的問題。
此外,考慮尋求心理健康專業人士的幫助,因為焦慮和壓力可能會加重身體的不適感。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的休息,對於改善自律神經的功能和整體健康都是非常重要的。
希望您能早日找到病因,並獲得適當的治療。
祝您健康平安!

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