耳積水、暈眩:治療與建議-耳鼻喉科

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耳積水,暈眩?


醫師您好!朋友於五年前確診鼻咽癌,通過化療電療至今,近期有反覆的耳朵積水暈眩的情況,每次的療程就是住院施打類固醇療程後,又必需臥床休息好幾天,除了此方法,有什麼方式能夠避免或減少耳朵積水,醫生有建議可以開刀,但也說明術後治癒機率可能不高?
所以想請教醫師,有什麼建議,能夠讓他改善積水的症狀,不要影響到日常,該不該手術呢?



偉,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/01

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


偉先生您好您所提的耳朵積水問題針對鼻咽癌電化療後患者這種情形相當常見建議可規律使用洗鼻器減少鼻咽分泌物盡量戴口罩避免溫差溼度差以及刺激物同時有需要時服用鼻水藥物若中耳積水嚴重可以尋求耳鼻喉科醫師考慮進行抽水治療雖然中耳積水嚴重者可以放置中耳通氣管但對於電化療後患者,會有傷口不易癒合的問題故非首選治療祝平安健康衛生福利部台中醫院耳鼻喉科主任 季照芸敬復



回覆日期:2017/11/01

彙整補充說明


耳積水和暈眩的問題在鼻咽癌患者中相對常見,尤其是在接受過化療和放療的病人中。
這些治療可能會影響耳咽管的功能,導致中耳積水的情況,進而引發暈眩等症狀。
針對您朋友的情況,以下是一些建議和治療方法。

首先,耳積水的形成通常與耳咽管功能不良有關。
耳咽管的主要功能是平衡中耳內外的氣壓,當其功能受損時,可能導致中耳內積水。
對於這種情況,建議可以考慮以下幾種方法來減少耳積水的發生:
1. 定期使用洗鼻器:這可以幫助清除鼻咽部的分泌物,減少感染的機會,並改善耳咽管的通氣功能。

2. 避免刺激物:如香煙煙霧、空氣污染等,這些都可能加重耳咽管的負擔。

3. 保持良好的生活習慣:包括充足的睡眠、均衡的飲食和適度的運動,這些都有助於增強免疫系統,減少感染的機會。

4. 藥物治療:在醫生的指導下,可以考慮使用抗組胺藥物或類固醇來減少鼻咽部的炎症,從而改善耳咽管的功能。

5. 耳鼻喉科的專業治療:如果耳積水情況嚴重,耳鼻喉科醫師可能會建議進行抽水治療或放置中耳通氣管。
雖然對於接受過放療的患者,手術後的癒合可能會較慢,但這仍然是一個可考慮的選項。

至於手術的考量,醫生提到的術後治癒機率可能不高,這是因為放療後的組織癒合能力可能受到影響。
因此,在決定是否進行手術時,應該與耳鼻喉科醫師充分討論,了解手術的風險和預期效果。

關於暈眩的問題,這可能與耳積水有關,但也可能是其他原因造成的。
建議您朋友在出現暈眩時,應及時就醫,進行詳細的檢查,以排除其他可能的病因,如內耳疾病、神經系統問題等。

最後,對於耳鳴和暈眩的後遺症,這些症狀的持續時間因人而異,可能會隨著時間的推移而改善,但也有可能持續存在。
定期回診並與醫生保持良好的溝通,對於症狀的管理和改善非常重要。

總之,耳積水和暈眩的問題需要綜合考量,建議您朋友在專業醫師的指導下,選擇最適合的治療方案,並保持良好的生活習慣,以促進身體的恢復。
希望這些建議能對您朋友有所幫助,祝他早日康復!

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