精索靜脈曲張術後持續疼痛的原因與處理方法-泌尿科

精索靜脈曲張術後疼痛？

醫師您好

我在今年八月底動了第二次精索靜脈曲張手術，是迷你腹腔鏡，這次的手術醫師跟方式跟上次是一樣的，醫師說因為是第二次所以他開的範圍比較大，包括精索靜脈跟輸精管靜脈（陰囊靜脈他說不能動），但是手術到現在快三個月了，我還是常常感覺到疼痛，一開始前一個月很明顯，可能是發炎，最近感覺好一點，但還是會隱隱作痛，也會有垂墜感。因為第一次手術後大概兩週我就沒有痛感了，這次痛這麼久讓我蠻擔心的，而且我現在人在美國讀書，也無法回診，當地醫生檢查是沒有水腫或其他問題，叫我再觀察。請問醫師這樣的狀況正常嗎？有可能會有什麼問題嗎？謝謝您

肯，20~29歲男性，詢問日期：2017/11/08

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好: 因為有醫師已檢查沒有水腫或其他問題,就可先觀察,但是精索靜脈曲張術後要注意的都要做到. 飲食清淡不要便秘, 此情形要由為您手術的醫師說明您的情形才合理. 祝健康.

回覆日期：2017/11/08
資料來源：台灣e院 - 精索靜脈曲張術後疼痛

彙整補充說明

您好！首先，感謝您分享您的情況，讓我有機會為您提供一些資訊和建議。
精索靜脈曲張手術後持續疼痛的情況確實是許多患者會遇到的問題，尤其是在進行第二次手術後，疼痛的持續時間和程度可能會有所不同。

在您的情況中，手術後的疼痛可能有幾個原因。
首先，手術本身會對周圍的組織造成一定的損傷，這可能導致術後的疼痛和不適。
尤其是當手術範圍較大時，對神經和血管的影響可能會更明顯。
術後的發炎反應也是一個常見的原因，這可能會在手術後的幾週內導致疼痛感加劇。

其次，您提到的隱隱作痛和垂墜感，這可能與術後的組織癒合有關。
手術後，身體需要時間來修復受損的組織，這個過程中可能會出現不適感。
此外，術後的神經損傷或神經敏感性增加也可能導致持續的疼痛，這種情況在某些患者中是相對常見的。

至於您提到的在美國無法回診的情況，當地醫生檢查後沒有發現水腫或其他問題，這是一個好消息，表示目前沒有明顯的併發症。
然而，持續的疼痛仍然需要關注。
建議您可以考慮以下幾個處理方法：
1. 觀察與記錄：持續記錄疼痛的程度、頻率及其與活動的關聯，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

2. 避免劇烈活動：在術後的恢復期間，避免過度的體力活動和重物搬運，這樣可以減少對腹部和下腹部的壓力，降低疼痛的可能性。

3. 適當的休息與活動：雖然需要避免久坐或久站，但也要適度活動，促進血液循環，避免靜脈血液淤積。

4. 飲食調整：保持清淡的飲食，避免便秘，因為便秘會增加腹部壓力，可能加重疼痛。

5. 藥物管理：如果疼痛影響到生活品質，可以考慮使用止痛藥，但最好在醫生的指導下進行。

6. 尋求專業意見：如果疼痛持續不改善，建議尋求專業的疼痛管理醫師或泌尿科醫師的意見，可能需要進一步的檢查或治療。

最後，術後的疼痛雖然常見，但如果持續時間過長或疼痛程度加劇，建議您儘快尋求醫療幫助。
希望您能早日康復，並恢復正常的生活！祝您健康！