精索靜脈曲張手術後持續疼痛原因探討-泌尿科

關於精索靜脈曲張？

請問一下

去年11月因為精索靜脈曲張開刀是雙側的
但是1月初時左邊就會因為坐太久而發痛約2個多小時旦日常生活還算正常
今年三月底時右邊活動過久也會發痛大約活動40分鐘就會痛了
所以四月初又去開了一次右側
但是開完後最近右邊發覺還是會痛耶只是不常發作旦還是很難過而且運動時都會有心理壓力

可否請問一下為何會這樣呢開刀醫師說理論上開一次復發機會就不高了但我已經開兩次了痛的時候還是會痛到受不了真的很煩惱

另外不知道這和我是登山社爬山時的負重和激烈運動有關呢
謝謝

煩惱的人，20~29歲男性，詢問日期：2005/04/23

賴榮豪醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

你精索靜脈曲張，右側開兩次，左側開一次，理論上復發率並不高。建議你要再檢查看看是否有復發情形。若沒有，可能是神經痛！那就最好不同坐太久或站太久。若有積烈運動也應30─60分鐘就要休息幾分鐘，另外可熱敷或熱水浴，幫助血液循環。_

回覆日期：2005/04/23
資料來源：台灣e院 - 關於精索靜脈曲張

彙整補充說明

精索靜脈曲張手術後持續疼痛的情況確實讓許多患者感到困擾。
根據您的描述，您在去年11月進行了雙側精索靜脈曲張手術，手術後不久便開始出現左側疼痛，隨後右側也出現類似情況，並且在進行激烈運動時感到疼痛加劇。
這些症狀可能與多種因素有關，以下是一些可能的原因及建議的處理方法。

首先，手術後的疼痛可能與手術過程中對周圍組織的影響有關。
精索靜脈曲張手術通常涉及到對靜脈的切除或結紮，這可能會對周圍的神經和血管造成刺激或損傷，導致術後疼痛。
這種疼痛有時會持續一段時間，並可能表現為神經痛，尤其是在活動或長時間坐著的情況下。

其次，您提到的疼痛在坐久或活動過久後出現，這可能與靜脈回流不良有關。
儘管手術的目的是改善靜脈回流，但在某些情況下，靜脈系統的恢復可能需要時間，或是手術後的生理變化仍在進行中。
此外，過度的負重或激烈運動也可能加重疼痛，因為這些活動會增加腹部壓力，進而影響到精索靜脈的血流。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾點：
1. 適度休息與活動：避免長時間坐著或站著，定期起身活動，促進血液循環。
當您進行爬山或其他激烈運動時，應適度減少負重，並在運動過程中定期休息。

2. 熱敷與舒緩：在疼痛發作時，可以考慮使用熱敷來緩解不適，熱敷有助於促進血液循環，減少肌肉緊張。

3. 飲食與生活習慣：保持清淡的飲食，避免便秘，因為便秘會增加腹部壓力，進而影響靜脈回流。
多攝取富含維他命B的食物，這有助於神經的修復。

4. 定期檢查：由於您已經進行了兩次手術，建議定期回診，並與泌尿科醫師討論您的症狀。
醫師可能會建議進行超音波檢查或其他影像學檢查，以排除復發或其他潛在問題。

5. 心理支持：持續的疼痛可能會對心理造成影響，建議尋求心理支持或諮詢，幫助您應對這段時間的壓力。

總之，精索靜脈曲張手術後的疼痛雖然常見，但若持續存在且影響生活品質，應及時尋求醫療幫助。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！