遠視、散光與老花:白內障手術能否緩解?-眼科

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七旬長者,有遠視+散光+老花,欲進行白內障手術?


醫師您好:家父為七旬長者,平日有遠視100+散光200度左右,現因白內障要動手術,聽說近視者若只負擔得起健保給付的水晶體材質,則可採[預留近視度數]的方式,透過兩眼視差進行開刀後,就可能可以不戴老花眼鏡.....請問,若為[遠視+散光+老花],如果不採自費,有沒有可能透過某種特殊設計的動刀方式,以緩解或延後老花眼的困擾?...感謝您不吝回答.


cc,70~79歲男性,詢問日期:2017/11/09

蔡文淵 醫師回覆-眼科


Hi:您好,如果不採自費,有沒有可能透過某種特殊設計的動刀方式,以緩解或延後老花眼的困擾?健保單焦水晶體無法兼顧遠近兩種,只能擇一選擇。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院眼科主任 蔡文淵敬覆

回覆日期:2017/11/09

彙整補充說明


白內障手術對於視力問題的改善,尤其是對於遠視、散光和老花眼的影響,確實是一個複雜的議題。
首先,白內障手術的主要目的是去除混濁的水晶體,並用人工水晶體替代,以恢復視力。
然而,手術後的視力結果會受到多種因素的影響,包括患者的原始視力狀況、所選擇的人工水晶體類型以及手術的技術。

對於您的父親,若他有遠視100度和散光200度的情況,白內障手術後的視力改善可能會有一定的挑戰。
根據目前的醫學知識,健保給付的單焦點水晶體設計通常只能針對遠視或近視進行調整,無法同時兼顧兩者。
因此,若選擇單焦點水晶體,醫生會建議預留一定的度數,這樣可能會導致看遠或看近的視力不佳。

在您的問題中提到的「預留近視度數」的方式,主要是針對近視患者的情況,這樣的設計可以讓患者在術後透過兩眼視差來達到一定的視力平衡。
然而,對於遠視患者來說,這樣的做法可能不適用,因為預留的度數會使得遠視的情況更加明顯,導致看遠的視力變得模糊。

如果不考慮自費選擇,則目前的醫療技術下,並沒有特別的手術設計可以同時有效緩解遠視、散光和老花眼的困擾。
即使是多焦點水晶體,雖然可以在一定程度上解決老花眼的問題,但這類水晶體通常不在健保給付範圍內,且可能會有較高的失敗率或後遺症風險。

對於老花眼的問題,手術後的解決方案主要還是依賴於配戴適當的眼鏡。
即使在手術後,患者仍然可能需要配戴老花眼鏡來輔助近距離的視力。
這是因為即使手術成功,眼睛的自然調節能力隨著年齡的增長而減弱,這是生理上的變化,無法完全通過手術來解決。

總結來說,對於您的父親,建議在手術前與主治醫師詳細討論,了解手術的風險和預期效果,並考慮術後可能需要的視力輔助措施。
若有可能,選擇合適的水晶體類型和手術方式,將有助於改善術後的視力狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助,並祝您的父親手術順利,早日恢復健康的視力。

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