白內障手術治療疑問大解析-眼科

白內障的問題~~~？

林醫師您好：
我爸爸最近視力有點模糊，
懷疑有白內障的可能，
想請問林醫師白內障乳化術是利用超音波來進行，
此方法治療會碰觸到眼球嗎？
手術會庝痛嗎？
治療時間及復原時間大概需要多久呢？
成功率多少呢？
白內障初期治療會比後期治療來的安全及成功率高嗎？
白內障有方法可以避免嗎？還是年紀大的人一定會有此痛呢？
遠視是不是年紀大的人一定都會有啊？
問題很多，因我是外行真是不好意思，
請林醫師抽控幫我解答一下哦！
祝您健康，事事順利！

barkley，70~79歲男性，詢問日期：2004/08/13

林政毅醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：林政毅眼科診所院長、眼科主治醫師

一、白內障是眼球內部的水晶體出現混濁的現象，白內障的成因有許多種，其中以老年性的白內障最常見，隨著年齡的增加，水晶體會慢慢發生硬化、混濁而漸漸造成視力障礙，目前仍無法很有效起避免白內障的產生。白內障的其他成因包括眼球外傷、虹彩炎、青光眼、糖尿病、長期使用類固醇等。
白內障手術的時機，依個人的生活或工作的需要而定，即視力障礙無法使用眼鏡矯正，已經影響到日常工作與生活時，就可以考慮接受手術。除非白內障已經過度成熟引起晶體性青光眼或虹彩炎，否則手術的安全性或成功率通常不受治療時間的早晚影響。不過仍然建議大家如果有視力障礙就應儘早就醫檢查，以免白內障過度成熟。
白內障手術的成功率平均大約95%左右，手術時間通常約一小時左右，如果是比較嚴重複雜病例，時間可能更久。通常手術後二至四週，視力可漸穩定。手術通常採用局部麻醉，病人意識仍然清醍，所以仍然稍有感覺，但是大多數病人都可以忍受。目前除非是白內障較成熟，或嚴重複雜的病例，否則均可用超音波來施行水晶體乳化術，此方法仍然須切開一大約3釐半的切口，再用超音波探頸伸入眼球內，將水晶體乳化後吸出，傷口比傳統手術方式小，但是仍然要碰觸到眼球。
二、遠視不是年紀大的人都會有，您的題目可能是指「老花眼」老花眼不等於遠視，遠視是指眼軸過短，以至於焦點落在視網膜之後，所以看近物和看遠物都看不清楚。而老花眼是指水晶體及眼肌的調節能力隨著年齡降低，以致於看近物看不清楚，所以年紀大的人或多或少都有老花眼。

回覆日期：2004/08/13
資料來源：台灣e院 - 白內障的問題~~~

彙整補充說明

您好！感謝您的提問，針對您父親的情況，我將逐一解答您所提出的問題，並提供一些相關的醫學知識。

首先，白內障是指眼睛內的水晶體變得混濁，這會導致視力模糊。
白內障的形成通常與年齡有關，但也可能因為其他因素如遺傳、糖尿病、眼外傷等而發生。
白內障乳化術是目前最常見的手術方式，這種手術利用超音波技術將混濁的水晶體乳化後吸出，然後植入人工水晶體。

1. 手術過程是否會碰觸到眼球？

是的，白內障乳化術需要在眼球內進行操作。
手術時，醫生會在眼球的角膜邊緣切開一個小口，然後將超音波探頭插入眼內，進行乳化和吸出水晶體的過程。
雖然手術會碰觸到眼球，但這是經過專業訓練的眼科醫師進行的，並且手術過程中會使用局部麻醉，病人通常不會感到劇烈的疼痛。

2. 手術會痛嗎？

在手術過程中，由於使用了局部麻醉，病人通常不會感到疼痛，但可能會有一些壓迫感或不適。
手術後，部分病人可能會感到眼睛有些不適或輕微的疼痛，這通常可以用止痛藥來緩解。

3. 治療時間及復原時間大概需要多久？

白內障手術的時間通常約為30分鐘到1小時，具體時間視手術的複雜程度而定。
手術後，病人通常在幾小時內可以回家，並在術後的幾天內逐漸恢復視力。
大多數病人在手術後的2到4週內視力會穩定。

4. 成功率多少？

白內障手術的成功率非常高，通常在95%以上。
大多數病人術後視力會有明顯改善。

5. 白內障初期治療是否比後期治療來得安全及成功率高？

一般來說，白內障的早期治療會相對安全，因為水晶體尚未過度混濁，手術過程較為簡單。
若白內障過度成熟，可能會引發其他併發症，如青光眼等，這會增加手術的風險。
因此，建議在視力受到影響時儘早就醫。

6. 白內障有方法可以避免嗎？

目前尚無有效的方法可以完全避免白內障的發生，尤其是隨著年齡增長，白內障的風險會增加。
不過，保持健康的生活方式，如均衡飲食、避免過度暴露於紫外線下、控制糖尿病等，可能有助於延緩白內障的發展。

7. 年紀大的人一定會有白內障嗎？

雖然年齡是白內障的主要危險因素，但並不是每個年長者都會發展出白內障。
遺傳、生活習慣和健康狀況等也會影響白內障的發生。

8. 遠視是不是年紀大的人一定都會有？

遠視和老花眼是不同的概念。
遠視是指眼球的形狀問題，導致遠近物體都看不清，而老花眼是因為隨著年齡增長，眼睛的調節能力下降，主要影響近距離視力。
年長者通常會有老花眼的情況，但並不是每個人都會有遠視。

希望以上的解答能幫助您更了解白內障及相關問題。
如果您有進一步的疑問，建議諮詢專業的眼科醫師以獲得更詳細的建議。
祝您和您的家人健康平安！