後枕部疼痛:是中風前兆還是其他問題?-神經內科

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後枕部疼痛?


醫生您好:我本職業是軟體工程師因此上班時會有長時間都坐在電腦前寫程式本身是那種一專心認真起來就會很專注坐個3~4個小時才會起來活動近來都會覺得左側後腦杓緊痛的感覺尤其是坐很久之後感覺似乎特別明顯另外好像脖子也有點緊的感覺而下班回到家之後,似乎症狀就消失了請問這樣的單側緊痛的表現是中風的前兆嗎?如果不是中風的前兆的話請問是怎樣的問題比較有可能?我需要找哪方面的科別就診?謝謝!


軟體工程師,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/13

江俊宜 醫師回覆-神經內科


您好, 根據您的描述不像是腦中風的症狀,腦中風比較常見的症狀是單次肢體無力麻木等。
造成左側的後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛,初期休息後疼痛會改善,但最後是越來越痛影響到正常作息,也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇,僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以1. 變換姿勢:每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下:任何一種( 包括正常的)姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎,所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息:休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力,此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷:熱敷15至20分鐘,需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥:沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等,必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動:急性疼痛期過後,宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度,做頸部上、下、左、右的伸展建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療祝您身體健康 平安喜樂

回覆日期:2017/11/13

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您在長時間坐在電腦前工作後,感到左側後腦杓的緊痛,並且伴隨著脖子的緊繃感。
這樣的症狀通常不太可能是中風的前兆。
中風的典型症狀包括突然的肢體無力、語言不清、視力模糊等,而您所描述的疼痛感更可能與肌肉緊張或姿勢不良有關。

長時間坐在電腦前,尤其是專注於工作時,容易導致頸部和肩部的肌肉過度緊張,這種情況在醫學上稱為「頸椎肌筋膜疼痛症候群」。
當您保持同一姿勢過久,頸部的肌肉會因為缺乏活動而產生疲勞,進而引發疼痛。
這種疼痛通常在活動後會有所改善,正如您所提到的,下班後症狀似乎消失了。

針對您的情況,以下是一些建議:
1. 變換姿勢:建議每隔15至30分鐘起身活動一下,變換姿勢,這樣可以減少肌肉的疲勞和緊繃感。

2. 適當休息:在工作期間,定期休息,讓肌肉有機會放鬆和恢復。

3. 頸部熱敷:可以考慮使用熱敷來緩解肌肉緊張,熱敷15至20分鐘,有助於促進血液循環,減少疼痛感。

4. 伸展運動:在工作間隙進行一些簡單的頸部伸展運動,可以幫助放鬆緊繃的肌肉。

5. 非類固醇抗炎藥:如果疼痛持續且影響到日常生活,可以考慮使用非類固醇抗炎藥來緩解疼痛,但需遵循醫師的建議。

如果症狀持續不改善,建議您尋求專業醫療意見。
可以考慮就診於神經內科或復健科,醫師會根據您的症狀進行詳細檢查,必要時可能會安排影像學檢查(如X光或MRI)來排除其他潛在的問題。

最後,保持良好的坐姿和工作環境也是非常重要的,確保您的椅子和桌子高度適合,並且螢幕位置應該在眼睛平視的高度,這樣可以減少頸部的負擔。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日恢復健康!

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