後枕部疼痛：是中風前兆還是其他問題？-神經內科

後枕部疼痛？

醫生您好:

我本職業是軟體工程師
因此上班時會有長時間都坐在電腦前寫程式
本身是那種一專心認真起來就會很專注坐個3~4個小時才會起來活動

近來都會覺得左側後腦杓緊痛的感覺
尤其是坐很久之後感覺似乎特別明顯
另外好像脖子也有點緊的感覺
而下班回到家之後，似乎症狀就消失了

請問這樣的單側緊痛的表現是中風的前兆嗎?

如果不是中風的前兆的話
請問是怎樣的問題比較有可能?
我需要找哪方面的科別就診?

謝謝!

軟體工程師，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/13

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

您好, 根據您的描述
不像是腦中風的症狀，腦中風比較常見的症狀是單次肢體無力麻木等。

造成左側的後頸部疼痛的原因比較常見是頸椎肌筋膜疼痛: 長期當低頭族會讓頸後的斜方肌被過度使用導致頸肩痠痛，初期休息後疼痛會改善，但最後是越來越痛影響到正常作息，也有患者早上起床後頸部疼痛就來勢兇兇，僵硬、繃緊、疼痛程度難耐。
建議平日可以
1. 變換姿勢：每15分鐘變換姿勢讓頸部的組織休息一下：任何一種（包括正常的）姿勢維持一段時間組織就會疲勞而引起發炎，所以短時間就動一動可以減少肌肉發炎的機會。
2. 休息：休息是為了讓肌肉有機會行使自體的修復能力，此時不宜劇烈運動。
3. 頸部熱敷：熱敷15至20分鐘，需注意熱敷溫度避免燙傷。
4. 非類固醇抗炎藥：沒有胃潰瘍、沒有對非類固醇抗炎藥物過敏、腎功能正常者等等，必要時可考慮使用非類固醇抗炎藥物減緩發炎目的降低疼痛。
5. 頸部肌肉伸展運動：急性疼痛期過後，宜養成每15~20分鐘緩慢的、溫和的以不引起頸部不適的角度，做頸部上、下、左、右的伸展

建議您可以找神經科或是復健科醫師討論檢查及治療

祝您身體健康平安喜樂

回覆日期：2017/11/13
資料來源：台灣e院 - 後枕部疼痛

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的左側後腦杓緊痛，尤其是在長時間坐在電腦前工作後出現，這樣的症狀並不典型於腦中風的前兆。
腦中風的常見症狀通常包括突然的肢體無力、語言不清、視力模糊、頭暈等，而您所提到的疼痛感覺更可能與肌肉緊繃或頸椎問題有關。

長時間坐在電腦前，尤其是保持同一姿勢，容易導致頸部及肩部的肌肉過度緊張，這可能會引起後腦杓的疼痛。
這種情況下，肌肉的緊繃感會隨著活動而有所改善，這也是您下班後症狀減輕的原因之一。
這種疼痛通常被稱為「肌筋膜疼痛」，是由於肌肉的過度使用或姿勢不當所引起的。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個方面來改善症狀：
1. 變換姿勢：每隔15分鐘起身活動一下，或是做一些簡單的頸部伸展運動，這樣可以減少肌肉的疲勞和緊繃感。

2. 適當休息：在工作時定期休息，讓肌肉有機會恢復，避免長時間保持同一姿勢。

3. 熱敷：對於緊繃的肌肉，熱敷可以幫助放鬆肌肉，減輕疼痛。

4. 非類固醇抗炎藥：如果疼痛影響到日常生活，可以考慮在醫生的指導下使用一些非類固醇抗炎藥來緩解疼痛。

5. 專業治療：如果症狀持續不改善，建議您尋求專業的醫療幫助。
可以考慮就診於神經內科或復健科，醫生會根據您的具體情況進行檢查，並提供相應的治療建議。

此外，若您在未來出現其他症狀，如手腳無力、語言不清、視力問題等，則應立即就醫，因為這些可能是中風的警訊。
保持健康的生活方式，適度運動，並注意工作時的姿勢，對於預防這類問題非常重要。
希望您能早日改善症狀，保持健康！