排便出血：是痔瘡還是消化問題？-肝膽腸胃科

排便問題，便池內有血跡？

我平常排便習慣與時間不固定
飲食也不固定可能有時候吃三餐加宵夜有時候只吃一餐

所以排便時間不正常我很習慣，加上之前睡眠時間不定
很常一整天都沒吃東西只睡覺當時嘴唇都沒有血色

但是我不會蹲廁所，都是有便意才上，大便不會超過十分鐘
偶爾會便秘或拉肚子（感冒伴隨的）

9月時大便很乾很硬用衛生紙擦有血
我想說應該只是太乾沒有在意

結果9月開始只要太乾太硬擦就會流血
但也有沒有血的時候

本來只是偶而有血跡
這1.2個月來都要用一張衛生紙才擦完血跡
然後屁股很痛（不知道是大太用力還是大便太大顆@@）

這個禮拜我上廁所時大便很硬所以流血了..
但是池內都有血然後還拉肚子所以很痛苦（但不會痛）

請問醫生我狀況是怎樣呢
是痔瘡還是..？我大便顏色正常沒有血色但有血水..
謝謝醫師!!

小辰，10~19歲女性，詢問日期：2017/11/15

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果出血如此頻繁,建議就診胃腸科或大腸直腸科,另外,飲食應正常,多補充水分及蔬果。養成每天解便的習慣，不必等到有便意才解便。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/11/15
資料來源：台灣e院 - 排便問題，便池內有血跡

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的排便出血情況可能與痔瘡有關，但也不排除其他消化系統的問題。
首先，讓我們來分析一下您的症狀。

您提到的排便習慣不固定，飲食不規律，這些因素都可能導致腸道功能的異常。
正常的排便習慣應該是每天一次，或至少每兩天一次，這樣可以避免便秘的情況發生。
您提到有時候大便很乾硬，這是便秘的表現，便秘會導致排便時需要用力，進而可能造成肛門部位的損傷，例如肛裂或痔瘡。

痔瘡是由於肛門周圍的血管腫脹而形成的，通常會出現排便時出血的情況，血色多為鮮紅色，且可能伴隨肛門部位的疼痛或不適。
您提到的「擦屁股時有血」和「屁股很痛」的情況，符合痔瘡的症狀。
特別是當大便過於乾硬時，排便時的用力會加重肛門的壓力，進一步引發出血。

此外，您提到有時候會拉肚子，這可能是腸道功能不穩定的表現，可能與飲食不規律、壓力或其他因素有關。
拉肚子時，腸道的蠕動加快，可能導致排便不順暢，進而影響到正常的排便習慣。

在這種情況下，建議您首先要改善飲食習慣，增加纖維素的攝取，例如多吃水果、蔬菜和全穀類食物，這有助於軟化大便，減少便秘的情況。
此外，保持充足的水分攝取也非常重要，建議每天至少喝八杯水。
這樣可以幫助腸道保持正常的運作，減少排便時的困難。

如果您的症狀持續不改善，或者出現其他異常情況，例如大便顏色變化、持續的腹痛、體重減輕等，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
醫生可能會建議進行肛門檢查或大腸鏡檢查，以確定是否存在其他潛在的問題，例如肛裂、腸炎或其他腸道疾病。

總之，您的症狀可能與痔瘡有關，但也不排除其他消化系統的問題。
改善生活習慣、飲食和排便習慣是非常重要的，若症狀持續或加重，請務必尋求醫療專業的幫助。
希望您能早日康復！