大便出血且肛門出現肉球，是痔瘡還是腸胃問題？-肝膽腸胃科

大便經常大量出血，卻無疼痛感，肛門長出類似肉球。？

醫生您好，

我有這些症狀已經幾年時間，因為沒有疼痛感所以並沒有關心。直到現在年紀比較大了想知道真正的原因。

大便經常性會大量出血（偶爾會沒有出血），每天都會固定排便，也沒有疼痛感，但是肛門卻長出了類似肉球的東西，而且有變多的情況，排便時會凸出來，但是卻可以塞回進去肛門內，不影響正常走路坐姿。

想請問這是痔瘡還是腸胃的嚴重問題？

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2017/04/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
大部份的情況是痣瘡的情況,但是,是不是有其它的問題,應該就診給醫生看後才能確定。胃腸科或大腸直腸科。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2017/04/11
資料來源：台灣e院 - 大便經常大量出血，卻無疼痛感，肛門長出類似肉球。

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，大便出血以及肛門出現肉球的情況，最有可能的診斷是痔瘡。
痔瘡是由於肛門周圍的靜脈擴張或發炎所引起的，通常會導致出血、腫脹和不適。
根據您的描述，您並沒有感到疼痛，這在痔瘡的情況下是相對常見的，尤其是當痔瘡是內痔時，因為內痔通常不會引起明顯的疼痛感。

痔瘡的症狀包括：
1. 大便時出血，血液通常是鮮紅色，可能會在大便表面或馬桶中看到。

2. 肛門周圍出現小肉球，這些肉球通常是腫脹的靜脈，可能在排便時凸出，但可以手動推回。

3. 排便時可能會感到不適或有便意，但不一定會有疼痛感。

儘管痔瘡是最常見的原因，但由於您提到的出血量較多，且症狀持續多年，建議您還是要進一步檢查，以排除其他可能的腸胃問題，例如大腸息肉或大腸癌等。
這些情況雖然相對少見，但也有可能導致類似的症狀，特別是當出血量較多或伴隨其他變化時。

在這種情況下，建議您儘快就診於腸胃科或大腸直腸科醫師，進行詳細的檢查，包括肛門鏡檢查或大腸鏡檢查。
這些檢查可以幫助醫生確定出血的具體原因，並根據檢查結果提供適當的治療方案。

此外，您提到的「肉球」在肛門周圍的情況，通常是痔瘡的表現，但如果這些肉球有變大、變硬或出現其他異常情況，則更需要及時就醫。
保持良好的排便習慣，避免便秘和過度用力排便，對於減少痔瘡的發作和改善症狀也有幫助。

總之，儘管您的症狀可能是痔瘡，但由於出血量大且持續時間長，建議您不要忽視，應儘快就醫進行檢查，以確保健康。
希望您能早日獲得正確的診斷和治療，保持健康！