大便帶血：痔瘡還是腸胃問題？-外科

大便擦得時候有血？

大便時沒有疼痛，在擦的時候有血，一開始以為是那個來，但擦前面完全沒有血，在擦一次確定是從屁股出來的鮮血，大便上沒有血，但看的出來血量不少，水被染紅了，請問我這個是痔瘡還是腸胃有問題呢？

多多，10~19歲女性，詢問日期：2017/12/21

陳家銘醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部澎湖醫院外科主任、肝膽腸胃暨乳房外科醫師

單純從你提供的資訊無法做出任何臆測或是治療建議，還需要更多的問診資訊及搭配實際的身體檢查方可確認診斷和治療方向，建議還是盡快至腸胃科或是大腸直腸外科接受相關診療唷~

回覆日期：2017/12/21
資料來源：台灣e院 - 大便擦得時候有血

彙整補充說明

大便帶血的情況可能讓人感到擔憂，尤其是當血量較多且伴隨著鮮紅色的血液時。
根據您所描述的情況，您在大便時並沒有感到疼痛，這一點是值得注意的。
一般來說，大便帶血的原因可以分為幾個主要類別，包括痔瘡、肛裂、腸道炎症、腸息肉、甚至是更嚴重的情況如腸癌等。

首先，痔瘡是造成大便帶血的常見原因之一。
痔瘡分為內痔和外痔，內痔通常不會引起疼痛，但在排便時可能會出現鮮紅色的血液，這通常是因為痔瘡的血管破裂所致。
由於您提到在擦拭時發現血液，這可能與內痔有關，特別是如果您有長時間坐著的習慣，這會增加痔瘡的風險。

其次，肛裂也是一個可能的原因，雖然您提到沒有疼痛，但有時候肛裂的疼痛可能不會在每次排便時都明顯。
肛裂通常會伴隨著排便時的劇烈疼痛，並可能導致鮮紅色的血液出現。

除了痔瘡和肛裂，腸道的其他問題也可能導致大便帶血。
例如，腸道炎症（如潰瘍性結腸炎或克隆氏病）可能會導致血便，這通常伴隨著其他症狀如腹痛、腹瀉等。
腸息肉或腸癌等情況也可能導致大便帶血，這些情況通常需要進一步的檢查來確認。

由於您提到的血量不少，且水被染紅，這可能表示出血量相對較多，因此建議您儘快就醫，進行詳細的檢查。
醫生可能會建議您進行直腸鏡或大腸鏡檢查，以便更清楚地了解出血的原因。
這些檢查能夠幫助排除更嚴重的腸道問題，並確定是否為痔瘡或其他原因。

最後，無論是痔瘡還是其他腸道問題，及早就醫都是非常重要的。
及早診斷和治療可以避免病情惡化，並改善您的生活品質。
建議您在就醫前，記錄下您的症狀，包括出血的頻率、顏色、量以及任何其他伴隨的症狀，這將有助於醫生做出更準確的診斷。
希望您早日康復！