大便包血？
醫生好：最近肛門發現有多一小球的肉肉，開始會癢。
然後目前有胃食道逆流的問題，今天上廁所時，要用力才可以大出來，然後肛門會痛，但上完就不會了。
可是發現有一條便便中段旁邊抱著鮮血，馬桶有一兩滴的血 肛門摸一下也有 請問我是什麼問題 胃食道逆流會血便嗎？
還是我可能有大腸病變? 謝謝
幻幻，30~39歲女性，詢問日期：2015/11/07
柯芳序 醫師回覆-外科
妳這種情形應該還是痔瘡出血的機會較大，胃食道逆流是不會有血便的，當然大腸病變的機率不會是零，記憶避免避免大便出力，出血的情形應該就會改善，若未改善再請醫師安排進一步的檢查。
回覆日期：2015/11/07
彙整補充說明
您好！根據您所描述的症狀，包括肛門附近出現小球、癢痛、便便帶血，以及胃食道逆流的問題，這些情況確實需要引起重視。
首先，肛門附近出現的小球可能是痔瘡或肛門周圍的其他病變。
痔瘡是由於肛門內外的血管擴張而形成的，通常會伴隨著疼痛、癢感以及便血的情況。
根據您的描述，便便旁邊有鮮血，這通常是由於痔瘡或肛裂造成的。
痔瘡在排便時因為用力而出血，這是常見的情況。
至於您提到的胃食道逆流，這通常不會直接導致便血。
胃食道逆流主要是由於胃酸逆流到食道，造成胸口灼熱感、吞嚥困難等症狀，與腸道出血並無直接關聯。
因此，您目前的便血情況更可能是由於肛門的問題，而非胃食道逆流所引起。
便血的原因有很多，除了痔瘡和肛裂，還可能包括腸道炎症、腫瘤等。
由於您提到的便血情況已經持續一段時間，並且伴隨著肛門的疼痛，建議您儘快就醫，尋求專業的診斷與治療。
醫生可能會建議您進行大腸鏡檢查，以排除其他可能的病變，特別是腸道的病變。
此外，對於肛門的癢痛，您可以考慮改善飲食，增加纖維素的攝取，保持良好的排便習慣，避免便秘，這樣可以減少對肛門的刺激，減輕症狀。
保持肛門區域的清潔與乾燥也是非常重要的，避免使用刺激性強的清潔劑。
總之，您的症狀需要專業的醫療評估，建議儘快就診，並告知醫生您的所有症狀，以便進行全面的檢查與適當的治療。
希望您能早日康復！
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