多囊性卵巢症候群、陰道炎與陰部異物的困擾與解決方法-婦產科

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多囊性卵巢症候群、陰道炎、陰部異物?


我患有多囊性卵巢症候群,臉上痘痘不斷,長期看皮膚科有使用外用A酸及外用抗生素,醫師說有發炎痘時口服doxymycin BID療程七天,每兩週複診,近年半年狀況一直不是很好,每個月都有吃,最長曾連續服用十幾天。
最近因陰部長了兩顆不痛不癢似閉鎖性粉刺的異物,直徑約3-4mm,繃緊皮膚才能看到,顏色與周圍皮膚相同,稍微出力摸可感覺到深部顆粒感,除此之外皆無其他症狀,觀察兩週未有變化即前往婦產科看診,醫師內診後說是陰道感染發炎、白帶多導致的毛囊炎,開了口服metronidazole 、陰道栓劑nystatin、外用isocort,使用一週回診,醫師說白帶有變少,但陰部似痘痘異物並無明顯變化,又開了三天藥。
想請教以下問題:1.如此斷斷續續口服doxymycin是否會有抗藥性?
是否會因服用doxymycin過久而導致陰道炎?
2.我的白帶並不多,但醫師內診卻說我白帶多,意思是我沒辦法自行察覺,會不會其實已經發炎很久了?
發炎太久是否會造成其他疾病?
是否有建議固定多久時間定期就醫檢查?
3.關於那兩顆異物,持續用藥沒有改善,是否可透過手術方式處理?
或是只要不影響生活就不用治療?
4.正考慮以調經方式改善痘痘症狀,婦產科醫師表示有調經藥(健保)跟避孕藥(自費)可供選擇,調經藥的效果可能較佳,想請教該怎麼選擇?
最近真的對自己的身體狀況感到非常焦慮,這些問題都是看診時來不及或沒想到要問的,煩請醫師解答,謝謝🙏



焦慮的人,20~29歲女性,詢問日期:2017/11/15

黃建中 醫師回覆-婦產科


患有多囊性卵巢症候群,臉上痘痘不斷,長期看皮膚科有使用外用A酸及外用抗生素,醫師說有發炎痘時口服doxymycin BID療程七天,每兩週複診,近年半年狀況一直不是很好,每個月都有吃,最長曾連續服用十幾天。
最近因陰部長了兩顆不痛不癢似閉鎖性粉刺的異物,直徑約3-4mm,繃緊皮膚才能看到,顏色與周圍皮膚相同,稍微出力摸可感覺到深部顆粒感,除此之外皆無其他症狀,觀察兩週未有變化即前往婦產科看診,醫師內診後說是陰道感染發炎、白帶多導致的毛囊炎,開了口服metronidazole 、陰道栓劑nystatin、外用isocort,使用一週回診,醫師說白帶有變少,但陰部似痘痘異物並無明顯變化,又開了三天藥。
想請教以下問題:1.如此斷斷續續口服doxymycin是否會有抗藥性?
是否會因服用doxymycin過久而導致陰道炎?
Ans: 口服doxymycin不會有抗藥性不會導致陰道炎2.我的白帶並不多,但醫師內診卻說我白帶多,意思是我沒辦法自行察覺,會不會其實已經發炎很久了?
發炎太久是否會造成其他疾病?
是否有建議固定多久時間定期就醫檢查?
Ans: 沒有建議固定多久時間定期就醫檢查,自行察覺再就醫檢查即可3.關於那兩顆異物,持續用藥沒有改善,是否可透過手術方式處理?
或是只要不影響生活就不用治療?
Ans: 不影響生活就不用治療4.正考慮以調經方式改善痘痘症狀,婦產科醫師表示有調經藥(健保)跟避孕藥(自費)可供選擇,調經藥的效果可能較佳,想請教該怎麼選擇?
Ans: 調經藥(健保)即可



回覆日期:2017/11/15

彙整補充說明


針對您所提到的多囊性卵巢症候群(PCOS)、陰道炎及陰部異物的困擾,以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 口服doxymycin的抗藥性問題:
口服doxymycin是一種抗生素,長期或斷斷續續使用確實有可能導致抗藥性,但這通常取決於使用的頻率和劑量。
若您在醫師的指導下使用,並且遵循療程,抗藥性風險會相對降低。
至於陰道炎的問題,doxymycin本身不會直接導致陰道炎,但長期使用抗生素可能會影響陰道內的正常菌群,進而導致陰道菌群失調,這可能會引發陰道炎。
因此,建議在使用抗生素的同時,考慮補充益生菌以維持陰道健康。

2. 白帶的變化與發炎的可能性:
醫師提到的「白帶多」可能是指在內診時觀察到的情況,這並不一定能完全由您自身的感覺來判斷。
多囊性卵巢症候群常伴隨荷爾蒙失調,可能導致白帶的變化。
若白帶的性質或量有異常,建議定期檢查,尤其是如果有其他症狀如異味、癢感等。
至於發炎的持續時間,若未及時處理,可能會導致其他併發症,如慢性盆腔炎等,因此建議每年至少進行一次婦科檢查,或在有不適時隨時就醫。

3. 陰部異物的處理:
對於您提到的兩顆異物,如果在使用藥物後沒有改善,且不影響生活品質,則可以選擇觀察。
但如果這些異物持續存在或有變化,建議再次就醫評估,可能需要進一步的檢查或治療。
手術處理通常是針對明確的病理狀況,如囊腫或腫瘤等,若只是閉鎖性粉刺,通常不需要手術。

4. 調經藥與避孕藥的選擇:
調經藥和避孕藥的主要作用都是調整荷爾蒙,改善月經不規則及相關症狀。
調經藥通常是針對月經不調的患者,可能會有較好的效果,尤其是對於多囊性卵巢症候群的患者。
避孕藥則是通過抑制排卵來達到調經的效果,並且有助於減少痘痘的生成。
建議您與婦產科醫師詳細討論,根據您的具體情況選擇最合適的藥物。

最後,面對這些健康問題,感到焦慮是很正常的。
建議您保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動及充足的休息,這些都有助於改善您的整體健康狀況。
若有任何不適或疑慮,請隨時尋求醫療專業的協助。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善目前的困擾。

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