月經量減少與子宮沾黏：藥物治療或手術解決方法？-婦產科

月經極少？

今年1月生產，之後月經來後一次比一次少，有多囊性卵巢症候群，醫師給28天避孕藥來調經，吃了兩個月了，還是只來三天，每日只有幾滴，衛生棉幾乎都是乾淨的，甲狀腺檢查正常，11/7做輸卵管攝影，右邊輸卵管不通，子宮型狀右側有缺一角，所以不是倒三角型，醫師說有沾黏，如果要懷孕就做子宮鏡手術，如果沒要懷孕就吃藥調經量。我的問題是我目前已正服用Estrdiol/ Norethindrone acetate兩個多月了，月經量都沒改善,如果是因為子宮沾黏月經變少，吃藥真的可以改善月經量的問題嗎？還是做子宮鏡手術才是真正解決問題的方法，如果手術是唯一方式，我有想再生ㄧ胎，但希望是明年夏天後，是不是要等到明年夏天再做手術，以免沾黏復發又要再次手術。

育靈，30~39歲女性，詢問日期：2017/11/15

黃建中醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院婦產科主治醫師

回覆日期：2017/11/15
資料來源：台灣e院 - 月經極少

彙整補充說明

根據您提供的情況，月經量減少的原因可能與子宮沾黏有關，這在經歷過剖腹產或人工流產後是相對常見的情況。
子宮沾黏（也稱為Asherman綜合症）會導致子宮內膜的正常功能受到影響，進而影響月經的量和週期。
您提到的多囊性卵巢症候群（PCOS）也可能影響月經的規律性和量，這使得您的情況更加複雜。

您目前正在服用的Estradiol/Norethindrone acetate是一種激素療法，通常用於調整月經週期和改善月經量。
然而，這類藥物的效果可能因個體差異而異，且如果月經量減少的根本原因是由於子宮內膜的結構性問題（如沾黏），那麼單靠藥物治療可能無法根本解決問題。

在這種情況下，子宮鏡手術可能是更有效的解決方案。
這種手術可以直接檢查子宮內部，並在必要時進行手術以去除沾黏組織，恢復子宮的正常功能。
若您希望未來再懷孕，建議儘早進行手術，因為沾黏的情況可能會隨著時間惡化，進而影響生育能力。

至於您提到的是否應該等到明年夏天再進行手術，這取決於您的個人情況和醫生的建議。
如果您目前的月經狀況持續不改善，且您有再生育的計畫，建議儘早與您的婦產科醫生討論手術的時機。
醫生會根據您的健康狀況、月經模式及生育計畫來給予最合適的建議。

此外，您也可以考慮尋求第二意見，特別是如果您對目前的治療方案感到不滿意或有疑慮。
不同的醫生可能會有不同的看法和建議，這有助於您做出更全面的決策。

總結來說，若月經量減少的原因確實是子宮沾黏，藥物治療可能無法根本解決問題，手術可能是更有效的選擇。
建議您儘快與醫生討論，並根據醫生的建議來決定最佳的治療方案。
希望您能早日恢復健康，實現您的生育計畫。