甲溝炎傷口癒合進度及護理建議-外科

甲溝炎復原相關問題？

腳大拇指甲溝炎到外科看診，剪除1/4大拇指指甲。前5天每天到診所換藥(藥膏為優碘藥膏)&食鹽水清洗，後來醫生說傷口乾掉了可以自行在家換藥。之後每天用食鹽水清洗傷口周圍以及在傷口上擦優碘藥膏並用紗布包起來，都沒有碰水。到現在已經17天了，現在傷口情形如圖https://imgur.com/a/j51Af為外觀像有一層類似結痂仍隱約看得出紅紅的，輕壓傷口不會痛。想請問我還要繼續擦優碘軟膏嗎? 還要擦多久? 如果不擦藥只單純貼紗布傷口會不會黏住影響癒合。

child，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/17

許凱熙醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院外科外科主任、腹腔鏡及消化外科醫師

不好意思,因信件轉寄過程相關因素較晚回覆.如果趾甲拔除已經經過17天,傷口沒有分泌物,同時也無紅腫痛的情形,理論上可以不用再敷藥.

回覆日期：2017/11/17
資料來源：台灣e院 - 甲溝炎復原相關問題

彙整補充說明

根據您的描述，您在甲溝炎的治療過程中已經進行了適當的護理，並且傷口的癒合情況看起來相當良好。
傷口在經過17天後，若沒有分泌物、紅腫或疼痛，這表示傷口的癒合進展順利。
以下是針對您的問題的詳細建議：
1. 是否繼續擦優碘軟膏：根據醫學常識，當傷口已經開始結痂且沒有明顯的紅腫或疼痛時，通常可以考慮停止使用抗菌藥膏（如優碘軟膏）。
這是因為傷口的自然癒合過程中，過多的藥物使用可能會影響皮膚的自然修復。
您可以觀察傷口的情況，若結痂穩定且無其他不適，則可以不再使用藥膏。

2. 擦藥的持續時間：在傷口癒合的初期，使用抗菌藥膏是有助於預防感染的，但隨著傷口的癒合，您可以逐漸減少使用。
一般來說，當傷口表面已經形成結痂，且無紅腫或分泌物時，建議可以停止使用藥膏，改為保持傷口乾燥和清潔。

3. 不擦藥只單純貼紗布的影響：如果您選擇不再使用藥膏，只用紗布包裹傷口，這是可以的。
關鍵在於保持傷口的乾燥和清潔。
使用透氣的紗布可以避免傷口黏住，並且不會影響癒合。
建議您定期檢查傷口，確保沒有感染的跡象。

4. 護理建議：在未來的幾天內，您可以繼續用生理食鹽水輕輕清洗傷口，然後用乾淨的紗布包裹。
避免讓傷口接觸水，特別是在洗澡時，可以用防水的敷料保護傷口。
若傷口出現紅腫、疼痛或有異味，則應立即就醫。

5. 注意觀察：持續觀察傷口的癒合情況，若有任何異常情況，建議儘快回診。
即使傷口看起來好轉，定期的醫療檢查仍然是必要的，以確保完全癒合。

總結來說，您的傷口癒合進展良好，若無不適可考慮停止使用優碘軟膏，並保持傷口乾燥清潔。
若有任何疑慮或傷口情況變化，請務必尋求醫療專業的意見。
希望您早日康復！