人工植牙前需先治療牙周病嗎?-牙科

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人工植牙與牙周病的問題?


醫生,您好,我想請問,由於目前我右下臼齒是牙橋,其中一顆出了問題,醫生說治療完成後可以考慮在本來的空位上,用人工植牙。
他從X光上觀察,認為我是可以做的。
但是,我十年前曾有牙周病,在醫院讓實習醫師做過第一階牙周治療,但不知是不是我個人的自癒能力不夠好,其實囊袋探針出來的結果跟未做前差不多,甚至出現更深的指數(例如從6變成7)。
因此感到失望,就沒有再回去了。
(我記得當時是有6.7)我在網上收集相關資訊是,如果要人工植牙,須先治好全口牙周病,但牙周病並不是一個能治癒的症,而是靠潔牙以及適時全口的治療來維持平衡,但無論如何全口牙周病是必須先治。
而我這位醫生的意思是,他認為從X光中只看見牙齦萎縮有但不嚴重,所以是可以的。
只要人工植牙後,繼續保持這樣潔牙是可以留到老的,除非潔牙不乾淨才會掉。
(但他並沒有探針,單以X光論)目前我注意到大部分醫生對於牙周病是以下兩種看法,一種是全口必治療後再植牙。
(但我不確病患治療後須達到何種地步,例如全部指數都是3以內,還是有治療到4.5方能植牙。
我只看見報導上是說受到控制)一種是全口不可能每顆指數都高,就單顆嚴重來清理牙結石,之後維持潔牙習慣,讓細菌不多就不會跑到其他顆感染,在這種情況就可植牙。
(我醫生顯是這類)請問,哪種觀念才對?
因為植牙畢竟耗時長久又會不舒服,我不想白費工,因此想請教醫生。



coco,40~49歲女性,詢問日期:2017/11/23

黃廷芳 醫師回覆-牙科


dear coco小姐:您好!其實牙周病治療後,曩袋超過7mm以上,則要牙週手術治療,餘則保持口腔清潔最重要,而植牙後的清潔更重要,所以刷牙不力的人,都不建議植牙!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

回覆日期:2017/11/23

彙整補充說明


在考慮人工植牙之前,牙周病的治療確實是一個重要的考量因素。
根據目前的牙科醫學知識,牙周病的存在會直接影響植牙的成功率和長期穩定性。
以下是一些關於牙周病與人工植牙之間關係的詳細說明。

首先,牙周病是一種慢性炎症,主要影響牙齦和牙周組織,若不加以控制,可能導致牙齒鬆動甚至脫落。
當牙周病的情況較為嚴重時,牙齦的支持組織會受到損害,這會影響到植牙的基礎。
一般來說,牙周病的治療應該在植牙之前進行,以確保牙周組織的健康,這樣才能提供一個穩固的基礎來支持植牙。

根據您的情況,您提到過去的牙周治療效果不佳,且目前的牙周指數仍然偏高。
這意味著您的牙周狀況可能尚未達到植牙的要求。
一般來說,醫生會建議在牙周病得到控制後再進行植牙,這通常意味著牙周袋的深度應該控制在4mm以下,並且牙齦的健康狀況應該穩定。

在您的案例中,醫生僅依據X光片來判斷是否可以進行植牙,這樣的做法可能不夠全面。
X光片可以提供牙齒和骨頭的結構資訊,但無法完全反映牙周組織的健康狀況。
因此,建議您尋求專業牙醫的意見,進行全面的牙周檢查,包括探針測試,以獲得更準確的診斷。

至於您提到的兩種觀點,第一種觀點認為必須在全口牙周病治療後再進行植牙,這是比較保守的做法,旨在確保所有牙齒的健康狀況都達到一定標準。
第二種觀點則認為只要控制住嚴重的牙周病,並保持良好的口腔衛生,就可以進行植牙。
這種做法在某些情況下是可行的,但風險相對較高,特別是如果牙周病未能得到良好控制,植牙後可能會面臨更高的失敗率。

總結來說,建議您在考慮植牙之前,先與牙醫進行深入的討論,了解您目前的牙周狀況,並制定一個適合您的治療計劃。
如果牙周病仍然存在,建議您優先進行牙周治療,並在牙周狀況穩定後再考慮植牙。
這樣不僅能提高植牙的成功率,也能確保您未來的口腔健康。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
要進行拔牙、植牙,最好牙周病治療一段落,牙周狀況穩定後,再進行這樣植牙才不會有感染的風險,建議可找牙醫師作進一步討論。

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曾光暉 醫師回覆-牙科
1.基本上應先治療牙周病,帶牙周穩定後,再考慮於缺牙區做植牙。2.下牙齦腫包可能是慢性發炎,不太會痛,但如果牙周治療後沒有消失,也可能是根管的問題需做根管治療。南投醫院牙科 曾光暉主任

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黃廷芳 醫師回覆-牙科
dear 陳小姐:您好!依所述!此牙齒牙周應已嚴重!若拔掉!則可選擇活動假牙、固定假牙、植牙!請多和醫師溝通! 謝謝!祝平安!牙科 黃廷芳主任敬上

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