牙周病治療？
今天去看牙醫，醫生說我有嚴重的牙周病必須植牙，但治療的程序是先植牙然後再治療牙周，和我認知的程序相反，請問醫師，這樣可行嗎？另外我的下牙齦內側有一個腫包已經很久了都沒消但不會痛也沒變大，醫生說初步判定是牙周的問題，牙周治療後如果沒消再做根管治療，請問腫包等這麼久才處理不會有問題嗎？請醫師撥空回覆，謝謝
Vivien，50~59歲女性，詢問日期：2022/02/23
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
1.基本上應先治療牙周病，帶牙周穩定後，再考慮於缺牙區做植牙。
2.下牙齦腫包可能是慢性發炎，不太會痛，但如果牙周治療後沒有消失，也可能是根管的問題需做根管治療。
南投醫院牙科 曾光暉主任
回覆日期：2022/02/23
資料來源：台灣e院 - 牙周病治療
彙整補充說明
根據您提供的情況，首先要釐清的是牙周病的治療與植牙的順序。
一般來說，牙周病的治療應該是優先於植牙的，因為牙周病會影響牙齒的穩定性和植牙的成功率。
牙周病是一種慢性炎症，會導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，甚至牙齒鬆動。
如果在牙周病尚未控制的情況下進行植牙，可能會增加植牙失敗的風險，因為植牙需要在健康的牙周環境中進行，以確保植體能夠與骨頭良好整合。
至於您提到的下牙齦內側的腫包，這種情況可能是由於慢性牙周病引起的牙齦炎或牙周膿腫。
雖然腫包不痛且沒有變大，但這並不代表它不需要處理。
腫包的存在通常表示有潛在的感染或炎症，這可能會在未來引發更嚴重的問題。
如果牙周治療後腫包仍然存在，則可能需要進一步的檢查，例如根管治療，以確定是否有牙髓感染或其他問題。
在牙周病的治療過程中，通常會進行徹底的牙齒清潔，包括牙根刮除術，以去除牙周囊袋內的牙菌斑和牙石，這有助於減少炎症和改善牙周狀況。
若牙周病得到控制，牙齦的健康狀況會改善，這樣再進行植牙的成功率會大幅提高。
如果您目前的牙醫建議先植牙，這可能是基於他對您口腔狀況的評估，但這樣的做法並不符合一般的治療原則。
建議您可以尋求第二意見，找另一位牙周病專科醫師進行評估，確認最佳的治療方案。
總結來說，建議您在牙周病治療穩定後再考慮植牙，並且對於下牙齦的腫包，應該在牙周治療後持續觀察，若未見改善則需進一步檢查。
這樣的處理方式不僅能提高植牙的成功率，也能確保您的口腔健康不會受到進一步的損害。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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