鼻過敏與耳悶脹：可能的鼻咽癌風險？-耳鼻喉科

鼻子過敏偶爾帶血＆耳朵悶脹？

醫生您好：
我天生就有過敏，從小鼻子就很少通過，但是通常使用市面販售的鼻噴劑就會通了
而且最近正值氣候轉換，鼻子過敏的更加嚴重，不知道是否有關係，但是最近耳朵開始悶脹
這個悶脹斷斷續續的也兩三週了，但不會很嚴重，也沒影響到聽力

只是大約半年前，右半臉一用力，耳下的地方就會痛，去看一般診所，醫生開給我消炎藥，吃了兩三天就好了
但是兩個月前，又有一點復發，但是沒像上次那麼嚴重，去看專業耳鼻喉科醫生，他只給我耳藥水
但是爾藥水我點個一兩次就忘記了，不知不覺也好了

而且大約一個月前，擤鼻涕偶爾會有血，不過是鮮血，而且好像是鼻子裡有傷口造成（但是不能很確定）
後來兩三天就沒了，但是一個月後，也就是昨天，不知道是不是因為最近感冒發燒還是擤鼻涕太過用力，
擤出來的鼻涕有一些血絲，不過過了一小時在擤鼻涕就沒了

而且上週發現我左半邊後頸（脊椎旁邊）有一點腫塊
去給皮膚科醫生看，醫生是說是淋巴結
然後最近感冒要吃一吃，六天後（也就是今天）已經幾乎摸不到腫塊了

但是不知道是不是因為感冒，最近一早起來頭會有點漲，然後大約下午就會開始頭痛
吃了普拿疼加強錠就會好
而且鼻腔後端和喉嚨交界處感覺有點痛，上次去看醫生，醫生只說有點紅、幫我塗一點藥

我左耳下方有時候會痛，但是壓下去會更痛，再加上我有下顎脫臼的問題
實在分不出到底是下顎還是耳朵下方痛
只是耳朵下方都沒有摸到明顯腫塊

這些症狀都很輕微，而且用一般藥劑就可以緩解
但是都很接近鼻咽癌的症狀
不知道有沒有可能？

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2017/11/25

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

建議您至醫院耳鼻喉科門診進行鼻咽喉內視鏡檢查
以排除心中的疑問
祝平安

回覆日期：2017/11/25
資料來源：台灣e院 - 鼻子過敏偶爾帶血＆耳朵悶脹

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您目前的情況確實讓人感到擔憂，但我們需要理性分析這些症狀與鼻咽癌之間的關聯性。

首先，鼻過敏是一種常見的疾病，通常會導致鼻塞、流鼻涕、打噴嚏等症狀。
由於您提到的耳悶脹、耳下方疼痛、鼻涕帶血等症狀，這些都可能與過敏性鼻炎或鼻竇炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔內的黏膜腫脹，進而影響耳咽管的功能，造成耳朵的悶脹感。
這種情況在氣候變化或接觸過敏原時會加重。

關於您提到的耳悶脹，這可能是由於耳咽管功能不良所引起。
耳咽管是連接中耳與咽喉的管道，當鼻腔有炎症或腫脹時，耳咽管的通暢性會受到影響，導致耳朵感到悶脹或有啵啵聲。
這種情況在感冒或過敏發作時是很常見的。

至於鼻涕帶血的情況，這有可能是由於鼻腔內的微血管破裂所致，尤其是在擤鼻涕時用力過度，或是鼻腔黏膜因為過敏而變得脆弱。
這種情況在過敏性鼻炎患者中並不少見，通常不會是鼻咽癌的直接徵兆。

您提到的淋巴結腫大，這在感冒或上呼吸道感染時也很常見，因為淋巴結會因為感染而腫大。
若腫塊在幾天內消退，通常不需要過度擔心。

關於鼻咽癌的風險，雖然某些症狀如持續的單側鼻塞、耳鳴、耳悶、鼻涕帶血等確實是鼻咽癌的警訊，但這些症狀也可以由其他良性疾病引起。
根據目前的醫學知識，鼻咽癌的發病率相對較低，尤其是在年輕人中。

建議您定期追蹤耳鼻喉科醫生的建議，並在症狀持續或加重時進行進一步檢查。
若您有持續的耳鳴、聽力下降或其他異常症狀，應儘快就醫進行詳細檢查，包括鼻咽鏡檢查，以排除任何潛在的問題。

最後，保持良好的生活習慣，避免接觸過敏原，並定期進行健康檢查，這對於預防和早期發現疾病都是非常重要的。
希望您能早日康復，保持健康！