咽喉息肉手術必要性探討：良性和危險的差異-耳鼻喉科

咽喉息肉？

醫師您好:

我在9月份時當時有覺得頸部腫腫的 (我自己摸不出來，但就是感覺怪怪的)
當時就診耳鼻喉科，

當時的耳鼻喉科醫師幫我排了許多檢查
包括頸部觸診、鼻咽喉內視鏡、頸部超音波
發現頸部兩旁的淋巴結都蠻大的，大約1.2~1.7公分不等

因此又排了電腦斷層，
電腦斷層檢查結果醫生說看起來應該沒什麼
認為只是一般的發炎導致淋巴腫大
而當是在做鼻腔內視鏡時有發現右側聲帶旁邊有長了兩顆小肉芽 (在聲帶旁，不是聲帶上)
當時醫生覺得這種小肉芽沒什麼大礙
我也沒有再繼續追蹤

而到現在接近12月了
因為有時還是會覺得右側脖子怪怪的 (稍微緊緊痛痛的)
因此回診耳鼻喉科
但這次回診所看的醫生不同
而這個醫生同樣幫我照了內視鏡
也跟我說右側聲帶旁有兩顆小息肉
並直接說要手術切除並切片分析

當下我是有點不知所措
而這位醫師到後來說也可以觀察就好
並且說這通常是良性的

不過我自己聽到有可能要手術後
現在非常煩惱

請問醫生
這種小肉芽有無大礙?
是否真的有必要動手術切除呢?

本身不菸不酒
麻煩醫生解惑
非常謝謝!

阿新，30~39歲男性，詢問日期：2017/11/28

鄭爵儀醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任

Hi：

您好，

建議回診與臨床醫師討論是否需切片檢查或僅需門診持續追蹤。

祝平安健康

衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任　鄭爵儀敬復

回覆日期：2017/11/28
資料來源：台灣e院 - 咽喉息肉

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您在耳鼻喉科的檢查中發現了右側聲帶旁的兩顆小息肉，並且醫生對其進行了評估，認為這些息肉通常是良性的，但仍建議進行手術切除並進行切片分析。
這樣的情況確實讓人感到困惑和擔憂，接下來我將針對您的問題進行詳細說明。

首先，咽喉部的息肉通常是由於慢性刺激、發炎或過度使用聲帶等因素引起的良性增生。
這些息肉在大多數情況下不會轉變為癌症，但仍有必要進行監測和評估。
醫生建議手術的原因主要是為了排除惡性病變的可能性，並且在某些情況下，息肉可能會影響聲音的質量或造成其他不適。

關於手術的必要性，這通常取決於幾個因素：
1. 息肉的大小和數量：如果息肉較大或數量較多，可能會影響聲帶的功能，導致聲音沙啞或其他問題。

2. 症狀的嚴重性：如果您感到持續的疼痛或不適，手術可能是解決問題的有效方法。

3. 病變的性質：雖然醫生認為這些息肉是良性的，但切片檢查可以提供更確切的診斷，排除潛在的惡性病變。

如果您選擇不進行手術，醫生可能會建議定期回診進行觀察，這在某些情況下是可行的。
然而，這樣的選擇需要您與醫生充分討論，了解可能的風險和後果。

在手術方面，通常會使用全身麻醉，這是因為喉嚨部位的手術需要病人保持完全靜止，以便醫生能夠精確操作。
手術的風險包括麻醉的風險、出血、感染等，但這些風險在經驗豐富的醫療團隊中通常是可控的。

最後，建議您與醫生進一步討論，了解手術的具體必要性、風險以及可能的替代方案。
如果您對手術有顧慮，可以考慮尋求第二意見，這樣可以幫助您做出更明智的決策。

希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。