咽喉息肉手術必要性探討:良性和危險的差異-耳鼻喉科

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咽喉息肉?


醫師您好:我在9月份時當時有覺得頸部腫腫的 (我自己摸不出來,但就是感覺怪怪的)當時就診耳鼻喉科,當時的耳鼻喉科醫師幫我排了許多檢查包括 頸部觸診、鼻咽喉內視鏡、頸部超音波發現頸部兩旁的淋巴結都蠻大的,大約1.2~1.7公分不等因此又排了電腦斷層,電腦斷層檢查結果醫生說看起來應該沒什麼認為只是一般的發炎導致淋巴腫大而當是在做鼻腔內視鏡時有發現右側聲帶旁邊有長了兩顆小肉芽 (在聲帶旁,不是聲帶上)當時醫生覺得這種小肉芽沒什麼大礙我也沒有再繼續追蹤而到現在接近12月了因為有時還是會覺得右側脖子怪怪的 (稍微緊緊痛痛的)因此回診耳鼻喉科但這次回診所看的醫生不同而這個醫生同樣幫我照了內視鏡也跟我說右側聲帶旁有兩顆小息肉並直接說要手術切除並切片分析當下我是有點不知所措而這位醫師到後來說也可以觀察就好並且說這通常是良性的不過我自己聽到有可能要手術後現在非常煩惱請問醫生這種小肉芽有無大礙?是否真的有必要動手術切除呢?本身不菸不酒麻煩醫生解惑非常謝謝!


阿新,30~39歲男性,詢問日期:2017/11/28

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Hi:您好,建議回診與臨床醫師討論是否需切片檢查或僅需門診持續追蹤。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2017/11/28

彙整補充說明


您好!針對您提到的咽喉息肉的情況,我可以理解您目前的困惑與擔憂。
首先,咽喉息肉通常是良性的,但其必要性與風險評估需要根據多個因素來考量。

首先,咽喉息肉的形成可能與多種因素有關,包括聲帶的過度使用、吸煙、過敏反應、或是持續的喉嚨刺激等。
由於您提到自己不吸煙、不喝酒,這些因素可能對您形成息肉的影響較小。
醫生在檢查時發現的息肉,若是小型且無明顯症狀,通常會建議觀察,但若息肉的大小或數量增加,或是影響到聲音或呼吸,則可能需要考慮手術切除。

在您提到的情況中,第一次醫生認為息肉無大礙,可能是因為當時的檢查結果顯示息肉較小且無明顯症狀。
然而,隨著時間的推移,若您感到右側脖子有緊緊痛痛的感覺,這可能是息肉對周圍組織造成的壓迫或刺激所引起的。
第二位醫生建議手術切除,這可能是基於對息肉的大小、位置及其可能的變化風險的重新評估。

手術的必要性通常取決於以下幾個因素:
1. 息肉的大小與數量:若息肉較大,可能會影響到聲帶的運作,導致聲音變化或呼吸困難。

2. 症狀的嚴重性:如果您感到持續的不適或疼痛,這可能是手術的考量因素之一。

3. 病理檢查的需要:即使息肉看起來良性,進行切片檢查可以排除其他潛在的惡性病變,這對於確保健康是非常重要的。

如果您選擇不進行手術,則需要定期回診並進行觀察,並注意任何症狀的變化。
若息肉持續存在或增大,則可能需要重新評估手術的必要性。

最後,建議您與耳鼻喉科醫師進一步討論,了解手術的具體風險、術後恢復情況以及是否有其他替代療法。
醫師會根據您的具體情況提供最合適的建議。
希望您能早日獲得解答,並保持健康!

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