下腹疼痛與性功能障礙:攝護腺炎、輸精管炎還是肌肉發炎?-泌尿科

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輸精管疼痛或攝護腺炎?


醫師您好,上星期開始下腹部有疼痛感,一開始都沒有性欲,到後來能勃起,有性欲,但硬度不足,我疼痛的地方是在骨盆兩側的三角兩側,特別是膀胱終端接近尿道的左右兩點,有給兩個泌尿醫師看過:一位有肛門指診和睪丸觸診,推斷我有攝護腺炎和副睪丸炎(因為我右側睪丸捏壓會些許疼痛),一位說只是輸精管肌肉發炎,多喝水就好,只開了消炎藥,兩家尿液檢測都算正常,無血尿,僅尿蛋白些微偏高,不知道醫師有沒有什麼建議,現在很猶豫是否要回第一家的診所拿攝護腺的藥繼續吃,診所醫師說至少要吃1個月以上,且不能運動,但第二家醫院的醫師叫我不要再吃了,正常就好,我自己有時候晚上 下腹會痛,有時左邊有時右邊,頗困擾,性生活受到影響,謝謝醫生為我解答,謝謝


阿寶,20~29歲男性,詢問日期:2017/12/01

許汶蒼 醫師回覆-泌尿科


慢性骨盆底疼痛症候群 並不容易治療,可參考以下文章 https://www.tmua.org.tw/drSpecialColumn/drSpecialColumnArticle/CHLiao20160115-5(drSpecialColumn).html

回覆日期:2017/12/01

彙整補充說明


您好,根據您所描述的症狀,您的下腹疼痛和性功能障礙可能與攝護腺炎、輸精管炎或肌肉發炎有關。
這些情況都可能導致骨盆區域的疼痛,並影響性功能。
以下是對您情況的分析和建議。

首先,攝護腺炎是一種常見的男性泌尿系統疾病,可能會導致下腹部疼痛、性欲減退、勃起困難等症狀。
攝護腺的發炎可能是由於細菌感染或其他因素引起的,這需要透過抗生素治療,通常需要持續幾週的時間。
您提到的右側睪丸疼痛也可能與攝護腺炎有關,因為攝護腺和睪丸之間有神經和血管的聯繫,炎症可能會引起相應的疼痛感。

其次,輸精管炎也是一個可能的原因,這通常是由於感染或發炎引起的。
輸精管的發炎可能會導致下腹部的疼痛,並可能影響射精時的感覺。
這種情況下,通常也需要抗生素治療。

再者,肌肉發炎或骨盆底肌肉的緊張也可能導致類似的症狀。
長期的壓力、焦慮或不當的運動習慣都可能導致骨盆底肌肉的緊張,進而引發疼痛和性功能障礙。
在這種情況下,放鬆肌肉、物理治療或其他緩解壓力的方法可能會有所幫助。

您提到的尿液檢測結果正常,這是一個好消息,因為這意味著沒有明顯的感染或其他嚴重的問題。
然而,尿蛋白偏高可能需要進一步的評估,因為這可能與腎臟或其他系統的健康有關。

關於您是否應該繼續服用攝護腺的藥物,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續觀察症狀:如果您在服用藥物後症狀有所改善,則可以考慮繼續服用。
如果症狀沒有改善,則應該尋求第二意見。

2. 尋求專業意見:如果您對目前的診斷和治療方案感到不確定,建議您尋求泌尿科專家的意見,進行更詳細的檢查,例如攝護腺超音波或其他影像學檢查。

3. 生活方式的調整:在治療期間,保持適度的運動、健康的飲食和良好的作息,這些都有助於改善整體健康狀況。

最後,無論是攝護腺炎、輸精管炎還是肌肉發炎,這些情況都可能需要時間來恢復。
保持良好的溝通與醫療團隊,並定期回診,對於病情的管理和改善是非常重要的。
希望您能早日康復,並恢復正常的生活和性生活。

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