下腹部持續悶痛：是肌肉拉傷還是前列腺或腸道問題？-泌尿科

下腹部悶痛？

一開始大號時腹部用力5秒上下後開始有點疼痛已經一陣子了
今天也是這樣但今天有持續性悶痛有時好點有時又有感覺按壓那個位置也會疼痛
位置在陰莖稍微右上方一點的位置
本身有慢性攝護腺炎和腸罩症
請問這是腹部用力造成之肌肉疼痛還是攝護腺炎造成的還是腸子的問題

源，20~29歲男性，詢問日期：2020/03/22

李信毅醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院泌尿外科主任、尿路結石科醫師

確實肚子太用力，腹壓上升會導致下腹的不適，建議如有便秘，一定要好好治療，養成良好的飲食與排便習慣，避免腹部用力過度。若有疑慮建議去腸胃科或是直腸外科就診，再與醫師討論。

回覆日期：2020/03/22
資料來源：台灣e院 - 下腹部悶痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，持續的下腹部悶痛可能涉及多個因素，包括肌肉拉傷、慢性攝護腺炎以及腸道問題。
首先，您提到在大號時腹部用力後感到疼痛，這可能與腹部肌肉的過度使用或拉傷有關。
當腹壓增加時，腹部肌肉可能會受到過度牽拉，導致不適或疼痛。
這種情況通常是暫時性的，並且在休息或減少腹部用力後會有所改善。

然而，您同時有慢性攝護腺炎的病史，這可能是造成您下腹部悶痛的另一個原因。
攝護腺炎可以引起下腹部、會陰部及陰莖根部的疼痛，並且常伴隨排尿不適、尿頻或尿急等症狀。
由於您提到的疼痛位置在陰莖稍微右上方，這也可能與攝護腺的炎症有關。

另外，您提到有腸躁症的病史，這也可能是造成下腹部不適的原因之一。
腸躁症通常會引起腹部絞痛、脹氣及排便習慣的改變。
當腸道功能不正常時，可能會導致腹部不適，並且在排便時可能會感到疼痛或不適。

綜合以上因素，建議您可以考慮以下幾個步驟來進一步了解您的症狀：
1. 醫療檢查：由於您有慢性攝護腺炎及腸躁症的病史，建議您尋求泌尿科或腸胃科醫師的專業評估。
醫師可能會建議進行相關檢查，如超音波檢查、尿液分析或腸道功能測試，以排除其他潛在的問題。

2. 生活方式調整：如果您有便秘的情況，建議改善飲食習慣，增加纖維攝取，保持充足的水分，並定期運動，以促進腸道健康。
避免過度用力排便，這樣可以減少腹部肌肉的負擔。

3. 疼痛管理：如果疼痛持續影響生活品質，可以考慮使用一些非處方的止痛藥，如布洛芬或對乙醯氨基酚，來緩解不適，但建議在使用前先諮詢醫師。

4. 心理健康：長期的身體不適可能會影響心理健康，建議您保持良好的心理狀態，必要時尋求心理諮詢的幫助。

總之，持續的下腹部悶痛可能是多種因素造成的，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以便找到合適的治療方案。
希望您能早日康復，恢復健康的生活。