兩個禮拜下腹痛未改善？
醫生您好：我今年27歲，大約4個月前左後腰(下背)會刺痛，中間做過尿液及糞便檢查沒有問題，醫生認為是肌肉發炎，目前狀況已有改善，但偶而還是會有一點異物感。
但是上禮拜一早上突然腹部絞痛拉肚子，從那天之後下腹部都會有悶痛感，但不是持續性的，大約數小時發作幾分鐘，疼痛感也不是到劇痛程度，也會有一點脹脹的感覺，沒有按壓痛，吃了腸胃藥都沒有改善，目前排便沒有看出有血，只是會有一點想大便的感覺。
本來懷疑是婦科問題，但是去醫院檢查超音波後沒有發現什麼問題。
請問醫生大概有可能是什麼原因呢，因為之前沒有發生過類似情況，所以感到擔憂，會不會有得大腸癌的可能?謝謝醫生
林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/24
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，兩個禮拜以來的下腹痛未改善，這可能與多種肝膽腸胃問題有關。
下腹痛的原因可以非常多樣化，從消化系統的問題到其他內臟的疾病都有可能。
以下是一些可能的疾病及其相關說明：
1. 腸炎：腸炎是腸道的炎症，可能由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。
症狀通常包括腹痛、腹瀉、發燒和噁心。
若您有排便稀疏的情況，這可能是腸炎的表現。
2. 腸躁症：這是一種功能性腸道疾病，患者可能會經歷腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況常常與壓力、飲食習慣有關，且檢查通常無法發現明顯的器質性病變。
3. 盲腸炎：雖然您提到的症狀不符合典型的盲腸炎，但仍需注意。
盲腸炎的疼痛通常會集中在右下腹，並伴隨發燒和食慾不振等症狀。
4. 大腸憩室病：這是一種由於腸壁的弱點形成小囊袋的情況，可能會引起腹痛，特別是在進食後。
憩室的發炎會導致憩室炎，這是一種需要醫療介入的情況。
5. 消化性潰瘍：如果您有胃部不適的情況，消化性潰瘍也可能是原因之一。
這種情況通常會伴隨上腹痛、噁心和食慾不振。
6. 膽囊問題：雖然您提到的疼痛主要在下腹，但膽囊的問題（如膽結石或膽囊炎）有時也會引起腹部不適，尤其是在進食油膩食物後。
7. 婦科問題：儘管您已經排除了婦科問題，但某些婦科疾病（如卵巢囊腫或子宮內膜異位症）仍可能引起下腹痛，特別是如果疼痛與月經周期有關。
由於您的症狀持續了兩週且未見改善，建議您儘快就醫，尋求專業的醫療評估。
醫師可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查，以確定病因。
此外，與主治醫師討論您的症狀及病史，可能有助於找到合適的治療方案。
在此期間，注意飲食，避免油膩、辛辣的食物，並保持良好的水分攝取，這有助於減輕腸胃不適的症狀。
希望您能早日康復，並找到病因以便進行適當的治療。
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