兩個禮拜下腹痛未改善相關肝膽腸胃問題，可能是何種疾病？-肝膽腸胃科

兩個禮拜下腹痛未改善？

醫生您好：

我今年27歲，大約4個月前左後腰(下背)會刺痛，中間做過尿液及糞便檢查沒有問題，醫生認為是肌肉發炎，目前狀況已有改善，但偶而還是會有一點異物感。
但是上禮拜一早上突然腹部絞痛拉肚子，從那天之後下腹部都會有悶痛感，但不是持續性的，大約數小時發作幾分鐘，疼痛感也不是到劇痛程度，也會有一點脹脹的感覺，沒有按壓痛，吃了腸胃藥都沒有改善，目前排便沒有看出有血，只是會有一點想大便的感覺。本來懷疑是婦科問題，但是去醫院檢查超音波後沒有發現什麼問題。

請問醫生大概有可能是什麼原因呢，因為之前沒有發生過類似情況，所以感到擔憂，會不會有得大腸癌的可能?
謝謝醫生

林小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/24

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好需經門診診視才能給予比較正確的評估建議可與這2次的主治醫師討論治療方向是否需要轉診或安排進一步檢查等謝謝您

回覆日期：2024/08/24
資料來源：台灣e院 - 兩個禮拜下腹痛未改善

彙整補充說明

根據您提供的症狀，您目前的情況可能涉及多種潛在的腸胃問題。
首先，您提到的下腹痛和腹瀉，尤其是在經過一段時間的腹痛後出現，可能與腸道的功能性問題有關，例如腸躁症（又稱功能性腸病）或腸胃炎。
這些情況通常會導致腹部不適、脹氣和排便習慣的改變。

腸躁症是一種常見的腸道功能障礙，患者可能會經歷腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食習慣或腸道微生物的變化有關。
由於您提到的腹痛並不是持續性的，且伴隨著偶爾的腹瀉，這可能是腸躁症的一個表現。

另外，您提到的腹部絞痛和拉肚子，這也可能是急性腸胃炎的症狀，通常由病毒或細菌感染引起。
這種情況下，腹痛通常會伴隨腹瀉，並且可能會在幾天內自行緩解。
若症狀持續不改善，則需要進一步檢查。

至於您提到的對大腸癌的擔憂，雖然年輕人罹患大腸癌的機率相對較低，但如果症狀持續，特別是伴隨著體重減輕、食慾不振或其他異常症狀，則應該進一步進行檢查。
大腸癌的早期症狀可能包括改變的排便習慣、腹部不適或排便時的疼痛等，但這些症狀並不特異，很多其他疾病也可能引起類似的症狀。

建議您再次回診，與醫生討論您的症狀，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除結腸病變的可能性。
此外，保持良好的飲食習慣，避免油膩和刺激性食物，並注意壓力管理，這些都有助於改善腸道健康。

最後，若您有任何新的症狀出現，或是現有症狀加劇，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！