兩個禮拜下腹痛未改善相關肝膽腸胃問題,可能是何種疾病?-肝膽腸胃科

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兩個禮拜下腹痛未改善?


醫生您好:我今年27歲,大約4個月前左後腰(下背)會刺痛,中間做過尿液及糞便檢查沒有問題,醫生認為是肌肉發炎,目前狀況已有改善,但偶而還是會有一點異物感。
但是上禮拜一早上突然腹部絞痛拉肚子,從那天之後下腹部都會有悶痛感,但不是持續性的,大約數小時發作幾分鐘,疼痛感也不是到劇痛程度,也會有一點脹脹的感覺,沒有按壓痛,吃了腸胃藥都沒有改善,目前排便沒有看出有血,只是會有一點想大便的感覺。
本來懷疑是婦科問題,但是去醫院檢查超音波後沒有發現什麼問題。
請問醫生大概有可能是什麼原因呢,因為之前沒有發生過類似情況,所以感到擔憂,會不會有得大腸癌的可能?謝謝醫生



林小姐,20~29歲女性,詢問日期:2024/08/24

胡果正 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好 需經門診診視才能給予比較正確的評估 建議可與這2次的主治醫師討論治療方向 是否需要轉診或安排進一步檢查等 謝謝您



回覆日期:2024/08/24

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,兩個禮拜以來的下腹痛未改善,這可能與多種肝膽腸胃問題有關。
下腹痛的原因可以非常多樣化,從消化系統的問題到其他內臟的疾病都有可能。
以下是一些可能的疾病及其相關說明:
1. 腸炎:腸炎是腸道的炎症,可能由病毒、細菌或寄生蟲感染引起。
症狀通常包括腹痛、腹瀉、發燒和噁心。
若您有排便稀疏的情況,這可能是腸炎的表現。

2. 腸躁症:這是一種功能性腸道疾病,患者可能會經歷腹痛、脹氣、便秘或腹瀉等症狀。
這種情況常常與壓力、飲食習慣有關,且檢查通常無法發現明顯的器質性病變。

3. 盲腸炎:雖然您提到的症狀不符合典型的盲腸炎,但仍需注意。
盲腸炎的疼痛通常會集中在右下腹,並伴隨發燒和食慾不振等症狀。

4. 大腸憩室病:這是一種由於腸壁的弱點形成小囊袋的情況,可能會引起腹痛,特別是在進食後。
憩室的發炎會導致憩室炎,這是一種需要醫療介入的情況。

5. 消化性潰瘍:如果您有胃部不適的情況,消化性潰瘍也可能是原因之一。
這種情況通常會伴隨上腹痛、噁心和食慾不振。

6. 膽囊問題:雖然您提到的疼痛主要在下腹,但膽囊的問題(如膽結石或膽囊炎)有時也會引起腹部不適,尤其是在進食油膩食物後。

7. 婦科問題:儘管您已經排除了婦科問題,但某些婦科疾病(如卵巢囊腫或子宮內膜異位症)仍可能引起下腹痛,特別是如果疼痛與月經周期有關。

由於您的症狀持續了兩週且未見改善,建議您儘快就醫,尋求專業的醫療評估。
醫師可能會建議進一步的檢查,如腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查,以確定病因。
此外,與主治醫師討論您的症狀及病史,可能有助於找到合適的治療方案。

在此期間,注意飲食,避免油膩、辛辣的食物,並保持良好的水分攝取,這有助於減輕腸胃不適的症狀。
希望您能早日康復,並找到病因以便進行適當的治療。

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陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
若症狀持續/加劇,可就醫觸診/檢查。

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您的症狀比較像是大腸炎,應該找腸胃科醫師看病,給予適當的治療,才會改善.

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